病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件.pdf

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完整版课件1病案首页及国际疾病ICD-10编码培训完整版课件21、医院等级评审的重要内容2、医院医疗质量评价的新手段3、国家医疗支付方式改革的要求一、病案首页作用的变化完整版课件3医院等级评审评价的四个维度完整版课件4完整版课件5医疗质量管理检测主要指标时间指标2013年2014年2015年患者住院死亡率手术患者住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率新生儿患者住院死亡率患者出院2-31天内再住院情况手术患者术后非计划重返手术室发生率出院患者压疮发生率与手术操作相关并发症发生率手术患者肺部感染发生率手术患者肺栓塞发生率患者出院当天再住院率完整版课件6二、DRGS简介DRGs(DiagnosisRelatedGroups,DRGs)译作“按疾病诊断相关分组”,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRGs-PPS(……ProspectivePaymentSystem)为“按疾病诊断相关分组预付费制”,即对各DRGs诊断组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。完整版课件7设定DRGs权重的基本原理•DRG-PPS以“每次住院”为定价单元,原则上同一DRG组内的病种价格相同。•总费用=各DRGs组例数×各DRGs的权重×费率每一DRG的例均费用与总例均费用之比以总体例均费用表示费率根据本地区社会经济发展状况或者医疗保险费用情况确定完整版课件8DRGs的本质•DiagnosisRelatedGroupsPERSE“arenotareimbursementsystem;theyarenotaqualityassurancesystem;theyarenorbudgetingorcostcontrolsystem;andtheyarenotaplanningsystem.”——DavidBurikandJohnG.Nackel.Diagnosis-RelatedGroups:ToolforManagement•从本质上讲,“诊断相关组”并非是补偿系统;它们也不单是一种质量保障安排;它们既不是单纯预算或者成本控制系统,也不是一个仅用于计划的体系。——DavidBurik和JohnG.Nackel.《诊断相关组:管理的工具》完整版课件9基本策略•临床经验与统计验证相结合;临床专家、统计学者及计算机工程专家共同参与医生评判DRGs的分类原则计算机实现/统计分析不同专业、不同科室的临床医生共同参与(1)疾病类型不同诊断编码(ICD-10)(2)不同治疗方式操作编码(ICD-9)(3)个体特征差异年龄、性别、体重等信息临床医学专家团队在“分组器”自动实时实现病案首页/统计学和IT团队完整版课件10核心技术:分组原理患者病历首页ICD-10诊断(分出25大组)ICD-9手术方式ICD-9非手术治疗方式用药保守治疗方式年龄、并发症、严重并发症650...

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