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临床检验项目物价应用中的问题与思考目录123国家政策背景检验项目物价应用中的问题临床检验物价管理的思考政策制度医疗机构收费关系到卫生健康事业改革和发展,关系到患者和医疗机构自身的合法权益。第十二条医疗机构要建立医疗服务成本测算和成本控制管理制度,在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上,建立健全医疗服务项目的成本测算制度。医疗机构要密切监测医疗服务成本和收入结构变化,主动向相关部门提出调整医疗服务价格的意见建议。按照医疗服务项目、药品、医用耗材价格管理的有关规定,在确保医疗质量的前提下,构建成本控制的科学管理机制,通过事前控制、现场控制及反馈控制等环节,科学规范收费行为。第十三条医疗机构要建立医疗服务价格调价管理制度,确保严格执行医疗服务价格政策,建立顺畅的调价通知流程,及时调整或通知相关部门调整医疗服务价格。—《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》国卫财务发〔2019〕64号政策制度医疗机构内部价格行为管理是国家政策对医疗机构的内在要求!政策制度医疗保障基金使用监督管理条例国家医保局发布《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示:截至2022年底,基本医疗保险参保人数134570万人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中,参加职工基本医疗保险人数36242万人,比2021年底增加811万人,同比增长2.3%。在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工26607万人,比2021年底增加500万人;退休职工9636万人,比2021年底增加312万人。医保基金监管的法治建设日期/部门文件/会议相关内容2021.2.19国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》我国首部医疗保障领域专门的行政法规;引导依法、合理使用医疗保障基金;定点医药机构应当定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。2021.6.25国家医保局《规范医疗保障基金使用监督管理行攻处罚裁量权办法》为医保基金违法监管提供行政处罚的程序保障和指导要求2021,9.29国务院“十四五”全民医疗保障规划建立并完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度,健全“双随机、一公开”检查机制;深入实施《医疗保障基金使用监督管理条例》。规范医疗保障行政执法。2021.12.1国家医保局《医疗保障基金飞行检查管理办法》根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规起草:对被检查对象进行不预先告知的现场监督检查;被检查对象应当及时提供真实、有效、完整的文件、记录、票据、凭...

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