单病种上报指标及常见问题解读

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单病种培训医务科xx年xx月xx日目录单病种指标解读单病种上报过程常见问题及上报条件解读单病种数据统计操作流程单病种质控指标解读01单病种部分质控指标参考标准01单病种指标解读------数据统计依据之一01单病种指标解读------数据统计依据之一02单病种上报过程常见问题及上报条件解读---单病种上报规则类同一患者因同一病种在出院后31天内再次入院,无需重复上报。死亡患者需要上报(24小时内死亡者除外)。外国人及没有身份证的患者无需上报。除日间手术外,住院时间<24小时的患者,无需上报。PIP及所有儿童病种,身份证号为非必填项。有合并症的患者,按首页出院主要诊断或第一诊断上报。透析病种可按季度/一整年填报;门诊透析有病案号或唯一号的,需上报。数据统计依据之二02单病种上报过程常见问题解读---单病种上报规则类同时具心衰和心梗时,按首页出院主要诊断或第一诊断上报。肺炎填报规则中“首次”定义:每个月首次发病,31天内为首次。心梗和脑梗填报规则中“首次入院”定义:未在其它机构进行住院治疗;在本院治疗结束后,超过31天再次入院需再次上报。填报规则中的目标抗菌药物选择中的“目标”:依据临床病原学诊断报告中提取病原学诊断结果来选择适宜的抗感染药物。门诊反复抗生素治疗中的“反复”:门诊一周内就诊三次及以上,且通过多个途径(肌注及静脉输注)使用多种抗菌药物,可能影响到入院对抗菌药物“经验性用药”“目标用药”合规性评价的正确度。02单病种上报过程常见问题解读---单病种上报规则类心衰填报:两种情况:1.原发病导致的心衰,按照单病种指标定义进行上报(主诊断编码+第二诊断I50);2.仅治疗心衰,I50为主诊断也需上报。口腔种植术患者有病案号或唯一号,需要上报。若患者同时满足PIP、DVT,则优先上报DVT,若为内科病例,ICU、肿瘤放化疗及手术科室的非手术病例等则按照VTE上报。当单病种和PIP或DVT或VTE同时满足时,无需重复上报PIP,DVT或VTE。即凡有单病种项目,则仅上报单病种;无单病种项目,则看通用项目中有无适用的ICD-10或ICD-9-CM3编码(注意四位亚目及六位临床扩展码)若有则需上报若无则无需上报02单病种上报过程常见问题解读---单病种上报规则类“心力衰竭”病种填报时,介入手术不包括在内。口腔种植术中对口腔种植牙的五项评估指标:不要求满一年后才可以进行效果评估,在任意时间、满足任意一项皆可。剖宫产病种中娩出双胞胎,仅填写其中任意一...

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