脑卒中的区域网络建设与院内救治流程改造.pdf

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脑卒中的区域网络建设与院内救治流程改造2014年世界卫生组织发表中国卒中死亡率为153.61/10万人中国死亡人数占全球卒中死亡人数29.4%.22.45%14.82%15.81%22.32%10.10%14.50%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%卒中心脏疾病呼吸道疾病恶性肿瘤外伤及中毒其他中国死亡原因构成卒中心脏疾病呼吸道疾病恶性肿瘤外伤及中毒其他ThirdNationalSurveyonthecauseofdeathbyMinistryofHealth,China,2008中国卒中人数快速增加我国居民现患脑血管病600-700万发病率平均每年上升8.1%每年脑卒中新发病例约250万2030年中国卒中患者将达3000余万卒中人数不断增加百万3301103361001000100200300400HypertensionDiabetesHeavySmokingObesityHyperlipidemia世界上老年人(60岁以上)人口总数最多的国家,占世界老年人口的1/5预计2020年老年人口将达到2.48亿,成为超老年型社会。60岁以上老年人群的患病率是一般人群的2.5-3.0倍。人口老龄化、慢性疾病“井喷式”发展。中国老龄化趋势严重世界上老年人(60岁以上)人口总数最多的国家,占世界老年人口的1/5预计2020年老年人口将达到2.48亿,成为超老年型社会。60岁以上老年人群的患病率是一般人群的2.5-3.0倍。人口老龄化、慢性疾病“井喷式”发展。中国老龄化趋势严重经济和家庭负担沉重2003年卒中住院费用11.7亿元升为2009年81.9亿元多数为低保、低教育水平患者社会年经济负担400亿。卒中致残率高整体幸存者中约3/4留有不同程度的残疾(mRS1-5)发达国家社区人群急性期卒中残疾率28%-45%发达国家以医院研究结果显示残疾率42%-62.8%国内急性期卒中2周残疾率41.3%时间观念卒中救治救治效率团队协作家庭因素病变特点卒中救治的时间观念01卒中救治需争分夺秒延误1分钟=丢失190万个神经元丢失140亿个神经突触丢失12公里长的有髓鞘纤维急性缺血性卒中:与时间赛跑卒中救治时间窗与治疗方法0~4.5小时——静脉溶栓0~6小时——机械取栓0~8小时——机械取栓超过8小时——…………大血管闭塞导致的缺血性脑卒中,每分钟大脑将丧失:190万个神经元140亿个神经突触12公里长的有髓鞘纤维--Saver,Stroke2006血管再通治疗美国GWTG-Stroke2003-2009,585172例中国CNSR2007-2008,11675例✤21.8%患者3h内到院✤19.6%接受静脉溶栓✤21.5%患者3h内到院✤1.6%接受静脉溶栓vsCirculation2011,22;123(7):750-8Stroke2011,42(6):1658-64美国vs中国急性卒中救治效率低下•每年卒中...

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