医疗服务项目成本核算创新实践

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医疗服务项目成本核算创新实践目录contents基本情况案例结构过程指标结果评价基本情况医院在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度《中国最佳医院综合排行榜》中,列全国第22位有4个专科进入全国排名前10,有11个专科获得声誉提名在2019年度中国医学科学院“中国医院科技量值(STEM)”排行榜中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位有7个专科进入全国排名前10,有18个学科位列全国前20社会评价医院概况基本情况文化体系愿景宗旨任务目标方针理念院训医院文化院训德术并举,病人至上愿景成为医学与人文并重的百姓信赖医院理念品牌化发展战略精细化管理模式方针规范、优化、创新、效益、发展、和谐宗旨以人为本,回报社会任务履行公益责任、守护人民健康、培育医学人才、致力科学研究目标把我院建成业务至精、服务至真、管理至善、环境至美的国家级医学中心医院概况案例结构•为医疗服务项目价格坚持成本定价、成本补偿原则提供可靠的数据支撑。支撑医疗服务项目价格调整•建立健全医疗服务价格动态调整机制,从而完善公立医院补偿机制。推动公立医院补偿机制完善•核算DRGs/DIP等病种成本,为付费标准的制定提供数据支撑。促进医保支付方式综合改革(DRGs和DIP)•为优化公立医院医疗服务结构、促进公立医院精益化管理提供决策支撑强化医疗服务项目成本管控(特别是结构性管控)•有效调整医疗服务供给结构,优化包括人力、物力、财力在内有限的医疗资源配置。优化有限的医疗资源配置项目背景案例结构.提高医疗价格(70%)不可能大幅提高主动沟通谈判增加财政投入(20%)不可能大幅增加积极争取支持医院内部消化(10%)基本可以确定全力增效降耗取消药品加成损失医改设计现实情况医院作为取消医用耗材加成损失项目背景医院补偿方式由三个渠道变为二个渠道案例结构医疗服务价格:•政府指导定价•医疗服务市场供需不平衡•医院主要收入来源•真正体现医务人员价值•患者支付能力和意愿市场化:•人力资源成本:薪酬制度改革(两个允许)•技术更新迭代成本:折旧、摊销•药品、材料成本上涨•内部运行保障:维修、运送、消毒、洗涤•外部服务成本:水电气、物业、税费……收入增长受限成本刚性上涨项目背景当前困境—医疗服务价格与市场严重背离案例结构目标01•提高医疗服务项目成本核算结果科学性、合理性,为医疗服务项目价格调整、医保支付方式改革等提供有效的数据支撑;目标02•为病种成本、DRGs/DIP成本核算奠定基础,完善医院全成本核...

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