(可编辑)2026年XX社区卫生服务中心(卫生院)医保办工作计划

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XX 社区卫生服务中心/卫生院 2026 年医保办工作计划 一、工作指导思想 以国家医疗保障局、省市级医保部门关于医疗保障工作的最 新方针政策为指引,立足 XX 社区卫生服务中心/卫生院医保工 作实际,严格遵循《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医 疗保险用药管理暂行办法》《基层医疗机构医保定点管理办法》 等相关法律法规及政策要求,坚持“以服务为核心、以合规为底 线、以质量为支撑、以管控为重点”的工作理念,强化医保办统 筹协调、监督管理、政策落实、服务指导职能,聚焦基层医保工 作薄弱环节——医保政策执行不到位、基金使用不规范、报销审 核不严格、政策宣传不深入等问题,补齐医保管理短板、提升医 保服务效能,规范医保基金使用行为,强化医保基金精细化管控 ,防范医保基金运行风险,加强医保人才队伍建设,深化医保服 务内涵,推进医保工作规范化、精细化、标准化建设,促进医保 工作与临床诊疗、护理服务、药品管理深度融合,切实保障医保 基金安全合规运行,提升辖区参保居民医保获得感、幸福感与安 全感,助力基层医疗卫生服务与医疗保障工作高质量、规范化、 可持续发展,推动全院医保工作再上新台阶。 二、工作总体目标 本年度以夯实基层医保管理基础、提升医保政策落实质量、

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