神经内科常见评分量表.pdf

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1 神经内科评分量表 一、意识水平量表 Glasgow 昏迷量表 项 目 状 态 分 数 睁眼反应 自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1 语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5 对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当 ,但字意可辩 3 言语模糊不清,字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1 非偏瘫侧 运动反应 可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应 4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直) 3 疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直) 2 疼痛刺激时无反应 1 注:GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个项目,应用时,应分测 3 个项目并计分,再将各个 项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。GCS量表总分范围为3-1 5分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明 病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时,必须以 最佳反应计分。 二、神经功能缺损评分 (一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS) 美国国立卫生院卒中量表(NIHSS) 项 目 评分标准 1A.意识水平 即使不能全面评价(如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者 也必须选择 1 个反应。只在病人对有害 刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。 0=清醒,反应灵敏 1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答 问题,执行指令) 2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛 刺激才有非刻板的反应) 3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无 反应、软瘫或无反射 1B.意识水平提问 月份,年龄。回答必须正确,不能大致 正常。失语和昏迷者不能理解问题记 2 0=两项均正确 1=一项正确

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