医疗质量安全核心制度检查表.pdf

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医疗质量安全核心制度检查表 科室: 检查人员: 得分: 核心制度 检查方法 检查内容及要点 扣分及原因分析 知晓情况 提问医生 医师知晓各项医疗质量核心制度 首诊负责制 抽 查 运 行 病历 现场 查 看 1.首诊医师对病人的检查、诊断、治疗、抢 救、 转科和转院等工作负责,认真书写病 历,确保 病人在诊疗服务中的连续性 2.首诊医师对未明确诊断的病人,在对症治疗 的同时,及时报告上级医师或有关科室医师会 诊 3.对急、危、重病人,首诊医师应采取积极 措 施负责实施抢救,不得延误抢救时机; 危重 症病人如需检查或住院者,首诊医师应陪同或 安排医务人员陪同护送 三级查房制 度 抽查运 行 病历 1.落实三级医师负责制,在各种诊疗活动、急 诊、手术、抢救、查房、值班、解决疑 难、医疗文 件书写、质量管理等方面,需逐级请示。下级医 师及时向上级医师汇报,听取、执行上级医师 的指导意见,上级医师有责任查询、指导下级 医师的工作 2.住院医师查房每日2次,非工作日每日 至 少查房1次;主治医师每周查房>3次; 副高 以上每周>2次 3.术者在术前和术后24h内各查房一次 4.各级医师查房记录详细记于病历之中, 能 够体现不同级别医师对病人病情的处 置水 平 1.单独值班人员须为本院执业医务人员,未取 得执业资格的本院医师、进修医师、实习医 师以及非本院执业医务人员不得独立承担值班 任务

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