《中华骨与关节外科杂志》2016年4月 第9卷 第2期 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.9, No.2, Apr. 2016
△共同第一作者
* 通信作者：刘斌，E-mail：liubinhx@foxmail.com；黄光宇，E-mail：garybeijing@163.com；王坤正，E-mail：wkzh1955@163.com；孙学
礼，E-mail：sunxueli58@163.com；邱贵兴，E-mail：xshweng@medmail.com.cn；裴福兴，E-mail：peifuxing@vip.163.com
∙ 专家共识 ∙ 文章编号：2095-9958（2016）04- -07
DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.02-01
中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理
专家共识
国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组
中华医学会骨科学分会关节外科学组
中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会
沈彬 1△ 翁习生 2△ 廖刃 3△ 曲铁兵 4△ 张先龙 5△ 曹力 6△ 严世贵 7△ 廖威明 8△ 钱齐荣 9△ 朱振安 10△
田华 11△ 钱文伟 2△ 袁红斌 12△ 刘斌 3* 黄宇光 13* 王坤正 14* 孙学礼 15* 邱贵兴 2* 裴福兴 1*
（1.四川大学华西医院骨科，成都 610041；2.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730；3.四
川大学华西医院麻醉科，成都 610041；4.北京朝阳医院骨科，北京 100020；5.上海市第六人民医院骨科，上海200233；
6.新疆医科大学第一附属医院骨科，乌鲁木齐830054；7.浙江大学附属第二医院骨科，杭州310009；8.中山大学附属第
一医院骨科，广州 510080；9.上海长征医院骨科，上海 200003；10.上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科，上海
200011；11.北京大学第三医院骨科，北京 100191；12.上海长征医院麻醉科，上海 200003；13.中国医学科学院 北京协
和医学院 北京协和医院麻醉科，北京 100730；14.西安交通大学医学院第二附属医院骨科，西安 710004；15.四川大学
华西医院精神科，成都 610041）
【摘要】加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术
应激，降低疼痛与并发症的发生率，加快功能康复，提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要
原因。基于国家卫生和计划生育委员会（简称“国家卫计委”）公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项
目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经全国专家组反复讨论，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临
床工作中参考。本共识主要分为两大部分，前一部分为髋、膝关节置换术围术期疼痛的管理，重点包括疼痛的评估，疼
痛管理的目的、原则和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程；后一部分介绍围术期睡眠障碍的分类、原因、临床表现
和境遇性失眠、慢性失眠及焦虑型失眠的诊断和处理。
【关键词】加速康复；全髋关节置换术；全膝关节置换术；疼痛；睡眠
Expert consensus in enhanced recovery after total hip and knee arthroplasty
in China: pain and sleep management
Project group for the National Health and Family Planning Commission's public-benefit project: the safety and
effect assessment of joint arthroplasty
Joint Surgery Society of Chinese Orthopaedic Association
Joint Surgery Committee of Orthopedics Branch of China International Exchange and Promotive Association for
Medical and Health Care
SHEN Bin1△, WENG Xisheng2△, LIAO Ren3△, QU Tiebing4△, ZHANG Xianlong5△, CAO Li6△, YAN Shigui7△,
LIAO Weiming8△, QIAN Qirong9△, ZHU Zhen'an10△, TIAN Hua11△, QIAN Wenwei2△, YUAN Hongbin12△,
LIU Bin3*, HUANG Yuguang13*, WANG Kunzhen14*, SUN Xueli15*, QIU Guixing2*, PEI Fuxing1*
(1.Orthopedics Department, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041; 2.Orthopedics Department, Peking
Union Medical College Hospital, CAMS & PUMC, Beijing 100730; 3.Department of Anesthesiology, West China Hospital,
Sichuan University, Chengdu 610041; 4.Orthopedics Department, Beijing Chaoyang Hospital, Beijing 100020; 5.Orthope-
dics Department, Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai 200233; 6.Orthopedics Department, First Affiliated Hospital,
Xinjiang Medical University, Urumchi 830054; 7.Orthopedics Department, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University,
Hangzhou 310009; 8.Orthopedics Department, First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080; 9.Or-
thopedics Department, Shanghai Changzheng Hospital, Shanghai 200003; 10.Orthopedics Department, Shanghai Ninth Peo-
ple's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200011; 11.Orthopedics Department, Peking
University Third Hospital, Beijing 100020; 12.Department of Anesthesiology, Shanghai Changzheng Hospital, Shanghai
200003; 13.Department of Anesthesiology, Peking Union Medical College Hospital, CAMS & PUMC, Beijing 100730; 14.
Orthopedics Department, Second Affiliated Hospital, Xi'an Jiao Tong University Scholl of Medicine, Xi'an 710004; 15.Psy-
chiatric Department, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
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