“老年慢性阻塞性肺疾病全周期康复评估与治疗”呼吸与康复专家共识

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XXXX 年 第 XX 卷 第 XX 期 http://kfxb.publish.founderss.cn/ ·XXXX· ©《康复学报》编辑部,开放获取CC BY-NC-ND 4.0协议   © Rehabilitation Medicine, OA under the CC BY-NC-ND 4.0 “老年慢性阻塞性肺疾病全周期康复评估与治疗” 呼吸与康复专家共识 陈 欣 1*,贾 杰 2,丁毅鹏 3,叶旭军 4,董安琴 5,何 竟 6,廖维靖 4,郑洁皎 7, 余滨宾 8,陈作兵 9,房 圆 10,姚黎清 11,朱一平 12,付江红 2,王思远 1,张阳现 1 1 中日友好医院,北京 100029; 2 复旦大学附属华山医院,上海 200040; 3 海南省人民医院,海南 海口 570311; 4 武汉大学中南医院,湖北 武汉 430071; 5 郑州大学第五附属医院,河南 郑州 450015; 6 四川大学华西医院,四川 成都 618099; 7 复旦大学附属华东医院,上海 201104; 8 江苏省人民医院,江苏 南京 210029; 9 浙江大学医学院附属第一医院,浙江 杭州 311100; 10 上海市精神卫生中心,上海 200122; 11 昆明医学大学第二附属医院,云南 昆明 650101; 12 陕西省康复医院,陕西 西安 710065 * 通信作者:陈欣,E-mail:chenxin7169@sina.com 收稿日期:2024-06-17;接受日期:2024-07-26 基金项目:国家重点研发计划项目(2018YFC2002304) DOI:10.3724/SP.J.1329.XXXX.XX001 开放科学(资源服务)标识码(OSID): 摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要的慢性气道疾病之一,60岁以上的老年人群患病率最高,严重影 响老年患者的身体健康。国内外COPD防治指南均推荐肺康复治疗作为药物治疗的协同手段和有效补充, 肺康复能够明显提高患者的呼吸功能和体能,减轻症状,降低住院率和病死率。但处于不同疾病时期的老 年慢阻肺患者接受的肺康复的具体内容不同。本专家共识详细阐述了急性发作期、急性发作缓解期、门诊 稳定期老年 COPD肺康复的评估及治疗内容,以期为不同疾病时期老年 COPD患者的肺康复治疗提供指 导。本共识认为老年COPD患者常见功能障碍主要包括呼吸功能障碍、运动耐受功能障碍、精神心理问题、 吞咽功能障碍和认知功能障碍;建议基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架下,从身体结构、身体功能 (呼吸功能、心脏功能、运动功能、精神心理及认知功能、吞咽功能和营养因素)、活动和参与、环境因素等 4方 面对老年COPD多功能障碍进行整体评估。肺康复治疗适用于所有出现相关症状和/或急性加重风险较高 的患者(高级证据),随着病情的转归和变化,康复参与团队、治疗方案和治疗地点也应及时地调整,形成全 周期康复循环。戒烟是延缓肺功能下降与COPD进展的重要干预措施(高级证据);通过合理的营养支持, 老年 COPD 患者可以改善营养状况,提高体力和生活质量,从而更好地管理疾病并促进康复(低-中级证 据);对于晚期COPD静息状态下仍处于低氧血症的患者建议氧疗(低-中级证据);一些新型的康复治疗(如 神经肌肉电刺激、针灸、部分中药等)可能对老年COPD患者的有一定价值(低-中级证据)。本专家共识根 据老年COPD患者的不同阶段,将康复治疗分为一期肺康复、二期肺康复、三期肺康复,并就不同阶段康复 治疗的针对人群、实施地点、康复内容、评估内容、参与学科和康复目标进行细分,强调临床呼吸专科医生、 基层医生、康复医生/康复治疗师、护理人员、营养科医生、精神心理科医生、社会工作者等多学科人员应积 极协调、共同配合,协同参与老年COPD患者全周期康复过程中。 关键词 慢性阻塞性肺疾病;肺康复;全周期康复;老年;国际功能、残疾和健康分类 引用格式:陈欣,贾杰,丁毅鹏,等 .“老年慢性阻塞性肺疾病全周期康复评估与治疗”呼吸与康复专家共识[J]. 康复学报,XXXX,XX(XX):1-12. 1

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