XX市医院临床路径工作实施方案

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- 1 - XX 市临床路径工作实施方案(2023 年版) 一、目的 为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗 安全,指导我院开展临床路径管理工作,制定本制度。 二、定义 (一)临床路径 医师、护士及其他专业人员针对某些病种或手术,以循 证医学依据为基础,以提高医疗质量、控制医疗风险和提高 医疗资源利用效率为目的,制定的有严格工作顺序和准确时 间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以达到规范医疗服务 行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目 的。 (二)临床路径变异 患者在进入临床路径接受诊疗服务的过程中,出现偏离 临床路径程序或诊疗计划的情况。 (三)临床路径实施中患者退出 由于患者病情的变化或者诊断的改变,需要对原来的诊 断或诊疗计划进行大的调整时,退出原来的临床路径。 三、组织体系 医院成立临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、 临床路径实施小组,以指导、检查临床路径工作实施并对其 作出相应分析与评价。 (一)临床路径管理委员会

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