医院依法执业自查表格 VIP免费

医院依法执业自查表格_第1页
医院依法执业自查表格_第2页
- 1 - 医院依法执业检查自查表 检查项目 检查内容 判定标准 自查情况 执业许可证 管理 1. 《医疗机构执业许可证》是 否悬挂于明显处所,是否按期 校验 医疗机构必须将《医疗机构执业 许可证》 床位在 100 张以上的综合医院、 中医医院、专科医院……的校验 期为三年。 2.医疗机构是否超出核准登记 的诊疗科目开展诊疗活动(查 看许可证询问开展情况) 医疗机构必须按核准登记的诊疗 科目开展诊疗活动。科目设置管 理 3.科室挂牌是否规范 科室名称应严格按核准的诊疗 科目名称挂牌 4.医生管理:是否未取得医生资 格、是否跨专业执业、未变更 执业地点; 开展医疗美容服务的主诊医师 是否符合要求 (是否存在无处方权医生开具 处方,是否存在冒签的处方, 抽查部分处方) 医师在医疗机构中应按照注册 的执业地点、执业类别、执业 范围执业。 医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相符的 医学证明文件 在教学医院实习的本科生、研究 生、博士生以及毕业第一年的医 学生不能单独从事医师执业活 动。 负责实施医疗美容项目必须具备 主诊医师。 5.护士管理: 是否注册,是否未变更执业地 点执业,是否未延续注册执业 医疗卫生机构不得允许未取得护 士执业证书的人员 6.医技人员管理: 检验人员是否有相应资质 医学影象人员是否有相应资质 医学影象人员是否出具诊断报 告 出具影像、病理、超声、心电图 等诊断性报告的,必须是经执业 注册的执业医师。相关专业的医 技人员可出具数字、形态描述等 客观描述性的检查报告 人员管理 7.药事人员管理: 是否存在未取得药学专业技术 职务任职资格的人员从事处方 调剂工作的(是否均有药品调 剂资格,中西药是否分开) 取得药学专业技术职务任职资格 的人员方可从事处方调剂工作。 药师在执业的医疗机构取得处方 调剂资格。

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