医务科,评审办临床路径管理工作制度【附sop图、工作章程】2024新版

医务科,评审办临床路径管理工作制度【附sop图、工作章程】2024新版_第1页
医务科,评审办临床路径管理工作制度【附sop图、工作章程】2024新版_第2页
医务科,评审办临床路径管理工作制度【附sop图、工作章程】2024新版_第3页
临床路径管理需是否需要院长亲自挂帅?临床路径个案管理员如何发挥作用临床路径管理工作制度【三级医院评审迎检必备】导语:2022版《三级医院评审标准》第三部分第十五条要求“遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、医学伦理规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作”。《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》(国卫医发〔2017〕49号)第六条规定“医疗机构应当建立临床路径管理工作制度”。职苑依据前述规定编制的《临床路径管理工作制度》包括临床路径管理工作体系、临床路径的形成与实施、临床路径监测与持续改进、临床路径评价与考核等内容,并附临床路径实施流程图和临床路径管理相关部门及医护人员工作职责,可供医院三甲办、医务部等管理部门及临床科室参考。目录一、总则1.目的2.定义3.适用范围二、临床路径管理工作体系三、临床路径的形成(一)临床路径病种的选择(二)临床路径的选择与制订四、临床路径的实施(一)培训(二)入径评估(三)临床路径实施流程(流程图见附件1)(四)临床路径变异的处理五、临床路径监测与持续改进六、临床路径评价与考核七、附则1附件附件1:临床路径实施流程图附件2:临床路径管理工作职责临床路径管理工作制度一、总则1.目的贯彻落实《关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》(国卫医发〔2020〕29号)和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》(国卫医发〔2017〕49号)等文件要求,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全,控制和降低临床常见病、多发病医疗费用,提高医疗资源利用效率和医院精细化管理水平。2.定义(1)临床路径(ClinicalPathway,简称CP),是针对某个诊断明确的疾病或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,以便于医务人员有计划地执行治疗方案,减少临床治疗过程中的变数,保证治疗方案顺利实施为原则,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。(2)临床路径变异,是指患者在进入临床路径接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或诊疗计划的情况。3.适用范围全院临床、医技科室。2二、临床路径管理工作体系1.临床路径管理工作体系包括:临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径管理办公室和科室临床路径实施小组等。2.成立临床路径管理委员会:管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任,相关职能部门主要负责人和临床、...

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