海南省定点医药机构违规使用医保基金行为问题清单(第一期)(2023年3月21日) VIP免费

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政策/文件来源:https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/tzgg/202303/t20230324_3386017.html (2023年3月21日发布) 海南省定点医药机构违规使用医保基金行为问题清单 (第一期) 序 号 违规 类型 违规界定 违规问题描述 涉及项目及编码 判定违规相关依据 1 重复 收费 违反医疗服 务项目目录 和基本医疗 操作规范, 在同一治疗 过程中,同 种或同类项 目,进行多 次、重复收 费。表现为 在已收取某 诊疗项目费 用的基础上 ,再单独收 取该诊疗项 目内涵或者 步骤已包含 的相关项目 费用。 收取“大抢救”费用的同时 ,重复收取“中抢救”“小 抢救”等费用。 大抢救(120200001 ) 中抢救(120200002 ) 小抢救(120200003 ) 根据《海南省医疗服务价格(2021版)》,“ 抢救费”项目说明:按天(24小时)计算,时 间计算自抢救实施到抢救撤销为止,不满4小时 按半天(12小时)计算。在已实施“大抢救” 的同时不可重复开展“中抢救”“小抢救”并 收取相关费用。 2 收取“普通病房床位费”“ 监护病房床位费”等涉及床 位费的计数超过住院天数。 普通病房床位费( 110900001) 监护病房床位费( 110900003) 根据《海南省医疗服务价格(2021版)》,“ 普通病房床位费”项目内涵第七条:住院床位 费以天数计算,一律计入不记出(即入院当天 按一天计算收费,出院当天不计收费)。 3 收取“彩色多普勒超声常规 检查”费用的同时,重复收 取“床旁B超”费用,且仅出 具一份报告。 彩色多普勒超声常 规检查(220301001 ) 床旁B超( 220201008) 根据《海南省医疗服务价格(2021版)》,“ 彩色多普勒超声常规检查”项目说明仅产科B超 可床旁检查加收;“床旁B超”为独立收费项目 ,不可同时重复收费。 第 1 页,共 11 页

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