福建省泉州市违法违规使用医保基金负面清单第一批(2023年4月18日)(1) VIP免费

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政策/文件来源:https://qzybj.quanzhou.gov.cn/zwgk/zfxxgk/fdzdgknr/zcwj/202305/t20230508_2877605.htm (2023年4月18日) 第一批违法违规使用医保基金负面清单 序号 违规类别 具体违规问题 1 违反诊疗规范过度诊疗 “N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定”项目属于心力衰竭严重程度的量化指标。该院为骨科医院,未收 治心脏病患者,为入院患者普遍开具“N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定”项目。核查患者病历,均未 发现任何心力衰竭的症状和诊断。询问临床科室,开展该项检查无相关指南及临床诊疗规范依据。涉嫌过度 检查。 2 违反诊疗规范过度诊疗 I级护理出院时未降护理等级。 3 违反诊疗规范过度诊疗 该院将乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(定量检测)、乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(定量检测)作 为入院普查项目,涉嫌过度检查,需提出合理解释。 4 违反诊疗规范过度检查 行倾斜试验过程中进行基础倾斜试验时,阴性结果者才需进一步采用药物激发进行试验。该院行直立倾斜试 验时,未见阴性结果,同时收取倾斜试验和心电药物负荷试验的费用,涉嫌过度检查。 5 违反诊疗规范过度检查 同时收取C—反应蛋白测定(CRP)与超敏C反应蛋白测定费用,涉嫌打包收费。 6 违反诊疗规范过度检查 行“常规药敏定量试验(MIC)”与使用药品无关联,涉嫌过度检查。 7 违反诊疗规范提供其他不必 要的医药服务 “经胃镜特殊治疗、经肠镜特殊治疗”非33项下手术治疗项目,却收取33项下的“氩气刀辅助操作”。 8 违规收取特定情境下的医药 服务费用 手术治疗(传染病患者手术加收),该项目说明栏标明“传染病患者手术加收特殊消毒费”,无传染病相关 诊断,无传染病相关检验结果;现场查看手术室未见传染病患者手术特殊消毒记录和医疗废物处置记录。 9 违规收取特定情境下的医药 服务费用 抗肿瘤化学药物配置:未按特定环境、人员配备设置进行化学药物配置。 10 违规收取特定情境下的医药 服务费用 “中医辨证论治”限以传统中医诊疗方法进行诊断,并开具中药处方。该机构存在未开具中药处方收取该项 目的情况。 11 重复收费 行“分枝杆菌培养+鉴定”同时收取“分枝杆菌培养管”,违反除外耗材收费规定。 12 重复收费 “耳部特殊治疗(耳石复位治疗)”已包含“耳部特殊治疗(耳石症诊断)”。医院行“耳部特殊治疗(耳 石复位治疗)”同时收取“耳部特殊治疗(耳石症诊断)”费用,属于重复收费。 - 3 -

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