分级护理质量评价标准

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分级护理质量评价标准 科室: 得分: 检查人员: 年 月 日 项 目 质量标准 分 值 评价标准 扣分原因 扣 分 特 级 护 理 30 分 1、护理级别与病情相符 4 1、护理级别与病情不相符扣1分 2、严密观察患者病情变化,监测 生命体征 5 2、不相符要求扣1分 3、根据医嘱,正确实施治疗、给 药措施 5 3、未按医嘱及时、正确实施治疗 、给药扣1分/次 4、根据医嘱,准备测量出入量 3 4、出入量记录不准确扣0.5分/次 ,漏记扣0.5分/次 5、根据患者病情,正确实施基础 护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管道护理 等,实施安全措施 6 5、无基础护理和专科护理扣1分/ 次;效果不佳扣0.5分/次;无实施 防坠床、防跌倒等安全措施扣1分/ 项 6、保持患者的舒适和功能体位 3 6、患者体位不舒适或无保持功能 体位扣1分/次 7、落实床边交接班 4 7、未落实床边交班扣1分,交班不 清楚扣0.5分 一 级 护 理 35 分 1、护理级别与病情相符 4 1、护理级别与病情不相符扣1分 2、每小时巡视患者,观察患者病 情变化 5 2、无按要求巡视患者观察病情变 化扣1分 3、根据患者病情,测量生命体征 5 3、无根据患者病情测量生命体征 扣0.5分/次 4、根据医嘱,正确实施治疗、给 药措施 5 4、未按医嘱正确实施治疗、给药 扣1分/次 5、根据患者病情,正确实施基础 护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管道护理 等,实施安全措施 7 5、未根据患者病情实施基础护理 和专科护理扣1分/次;效果不佳扣 0.5分/次;无实施防坠床、防跌倒 等安全措施,扣1分/项 6、提供护理相关的健康指导 5 6、未提供相关的饮食调护、给药 、功能锻炼等健康指导扣1分 7、落实床边交接班 4 7、未落实床边交班扣1分,交班不 清楚扣0.5分 二 级 护 理 25 分 1、护理级别与病情相符 3 1、护理级别与病情不相符扣1分 2、每2小时巡视患者,观察患者 病情变化 4 2、无按要求巡视患者观察病情变 化扣1分 3、根据患者病情,测量生命体征 4 3、无根据患者病情测量生命体征 扣0.5分/次 4、根据医嘱,正确实施治疗、给 药措施 5 4、未按医嘱正确实施治疗、给药 扣1分/次 5、根据患者病情,正确实施护理 措施和安全措施 5 5、未根据患者病情正确实施护理 措施和安全措施扣1分/次 6、提供护理相关的健康指导 4 6、未提供相关的饮食调护、给药 、功能锻炼等健康指导扣1分 三 级 护 理 10 分 1、护理级别与病情相符 2 1、护理级别与病情不相符扣1分 2、每3小时巡视患者,观察患者 病情变化 2 2、无按要求巡视患者观察病情变 化扣1分 3、根据患者病情,测量生命体征 2 3、无根据患者病情,测量生命体 征扣0.5分/次 4、根据医嘱,正确实施治疗、给 药措施 2 4、无按医嘱正确实施治疗、给药 扣1分/次 5、提供护理相关的健康指导 2 5、未提供相关的饮食调护、给药 、功能锻炼等健康指导扣1分

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