精神科科室质量与安全管理会议记录(10个月) VIP免费

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科室质量与安全管理会议记录(1 月) 【参加人员签名】 会议时间:2024-02-05 会议地点:精二区会议室 记录者: 主持人: 会议内容(含评价上个月改进措施成效;本月指标完成情况;各小组成员汇报当月自查结果、评 价,讨论分析和制定整改措施并落实整改)。 一、12 份月整改措施成效: 12月份院级质控综合总得分 85.25分,发现主要问题包括:交接班本漏签名;抽查核 心制度(会诊制度)回答不全;运行病历完成度不足,归档病历存在逾期现象,病例质量较前下 降;护理病历书写不规范;院感消毒浸泡桶没标注配置时间和浓度,无监测登记。通过培训学习、 强化诊疗意识、加强自查自控、强化追踪落实等措施进行整改,上述问题在 1月份有明显改善。 二、1 月指标完成情况: 院级医疗质量综合总得分 96.03分。 1.交接班登记本未签名(-0.5分) 以上问题每月均重复出现,请科室引起重视,定期自查交接 班本是否有按时记录,如是其他科室值班医生的, 应催促相关医生及时补签。 2.严重精神病上报卡、健康档案信息表、严重精神障碍患者出院信息单上报存在错误情况。 3.病历质控:运行病历平均分 90.18;归档病历平均分 92.64。 4.护理质量:92分。 5.院感质量:97分。 三、质控小组自控自查结果与讨论发言概要: 1、与上月比较,能及时完成入院风险评估表;能及时完成入院风险评估表、病程完成及时,变 动医嘱能在病程中及时体现、检查结果有记录有分析,但首程记录均存在缺陷,生命体征与护记 首次不一致;存在部分疏漏;诊疗计划及精神检查均存在明显缺陷;仍存在复制粘贴,书写不严 谨、不检查;对精神科基础知识较薄弱,需加强学习。 2、护理文书体温单记录有缺陷;体温单内容不齐全;护理记录有缺陷;记录不及时。 3、医疗废物处置间未进行空气消毒,无记录;院内感染病例主动上报 7例;传染病主动报卡 2 例。

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