2025年医疗质量体系评价标准 VIP免费

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2025 年医疗质量体系评价标准 检查人: 检查日期: 医院名称: 医院负责人签字: 质量指标 序 号 一级指 标 二级指标 评分要求 评分 1 健全院、科两级医疗质量安全管理体 系 未落实扣 7分 7 2 成立由医疗机构主妄负贡人担任的医 疗质量管 理委员会 未落实扣 7分 7 3 指定或者成立专门部门具体负贡医疗 质量安全 日常管理工作 未落实扣 7分 7 4 健全医 疗质 量管理 组织 体系 (30分) 业务科室成立由主要负贡人担任组长 的医疗质 量管理工作小组,指定专人负责日常 具体工作 未成立扣 5分, 未指定专 人负贡扣 4分 9 5 医院注立健全各项质量安全管理制度 未落实扣 8分 8 6 对兰点环节、主点领域进行日常管理 未落实扣 8分 8 7 细化完誉并严格落实 18 项医疗质量 安全核心制 度 未落实扣 8分 8 8 组织核心制度全覆盖培训,全年不低 于 2 次 未落实扣 8分, 频次不达 标扣 4分 8 9 完警质 量安 全管理 制度 (40分) 医院将检查结果量化分值纳入科室绩 效考核 未落实扣 8分 8 10 医院主要负贡人每月召开医疗质量管 理委员会 专题会议 未落实扣 8分, 频次不达 标按月扣分,扣 完为止 10 11 注立院周会反馈质量安全工作机制 未落实扣 7分 7 12 创办质量安全月刊 未落实扣 6分 6 13 优化质 量安 全工作 机制 (30分) 临床科室、医技科室主妄负贡人每月 召开工作 会议 未落实扣 7分, 频次不达 标按月扣分,扣 完为止 7 总 分 第 2 页 o 公 众 号 左精西 选

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