针灸科 中风后痉挛性瘫痪中医临床路径(2017年版) VIP免费

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1 中风后痉挛性瘫痪中医临床路径 (2017 年版) 路径说明:本路径适用于西医诊断为脑梗死或脑出血恢复期痉挛性瘫痪的 住院患者。 一、中风后痉挛性瘫痪中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为中风后痉挛性瘫痪。 西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10编码为:I63)或脑出血(ICD-10 编码为:I61.9)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗 指南》(中华中医药学会发布,ZYYXH/T22-2008)。 (2)西医诊断标准:《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014》(中华医学 会神经病学分会,中华神经科杂志,2015)及中华人民共和国卫生行业标准 WS320-2010 成人自发性脑出血诊断标准 2010(中华人民共和国卫生部,中国标 准出版社,2010)。 参考《神经康复学》(朱镛连、张皓、何静杰主编,人民军医出版社,第二 版,2010年)Ashworth痉挛状态量表,选择 1~4级的患者,同时进行临床痉挛 指数的评定,按照评分标准,选择轻度、中度、重度痉挛的患者。 3.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案(2017 年版)”。 中风后痉挛性瘫痪临床常见证候: (1)阴虚风动证 (2)风痰阻络证 (3)气虚血瘀证 (4)肝阳上亢证 (5)阴阳两虚证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案(2017 年版)”。 1.诊断明确,第一诊断为中风病(脑梗死或脑出血)且符合痉挛状态评定

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