针灸科 中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案(2017年版) VIP免费

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1 中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案 (2017 年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参考 2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中华中医 药学会发布,ZYYXH/T22-2008)。 临床表现以神志昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或语不达意,甚或不 语,偏身麻木;或出现头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,步履不稳 等。 急性起病,渐进加重,或骤然起病。一般出血性中风多动态起病,迅速达到 症状的高峰,而缺血性中风往往安静状态起病,渐进加重,或有反复出现类似症 状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然,病情发展迅速,伴有神志昏蒙。 发病前多有诱因,常有先兆症状。可见眩晕,头痛,耳鸣,突然出现一过性 言语不利或肢体麻木,视物昏花,1日内发作数次,或几日内多次复发。 发病年龄多在 40岁以上。 具备以上临床表现,结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。 结合影像学检查(头颅 CT或 MRI)可明确诊断。 2.西医诊断标准 参考中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国急性期 缺血性脑卒中诊治指南 2014》及中华人民共和国卫生行业标准 WS320-2010成人 自发性脑出血诊断标准进行诊断。 脑梗死: (1)急性起病。 (2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。 (3)症状和体征持续数小时以上(溶栓可参照适应证选择患者)。 (4)脑 CT或 MRI排除脑出血和其他病变。 (5)脑 CT或 MRI有责任梗死病灶。 脑出血: (1)多数患者动态下急性起病,少数患者于静态下起病。 (2)患者发病时多表现为突发头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力、感觉异 常、言语含糊或不能说话、大小便失禁、意识不清、颈项强直等症状,多数患者 伴有血压升高;部分患者有癫痫发作。

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