中医院医疗质量综合考核评分细则 VIP免费

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中医院医疗质量综合考核评分细则 医疗管理质量综合考评细则 项 目 质量要求 分 值 评分标准 扣 分 原 因 得 分 中医非 药物 疗法 采用非药物中医技术占当月住院患者 比例 10%以上,有医嘱、记录、登记。 10 查登记本和归档病历,无登记扣 5 分 每降低 1%扣 1 分 医嘱和记录 不符一次扣 1 分。 中医处 方 门诊中医处方书写必须符合《处方管 理办法》、《中药处方格式及书写规 范》,合格率达到 96%以上。 10 中医处方合格率不达标直接扣 5 分。 中 医 药 服 务 35 分 中医门 诊人次 中医门诊人次占总门诊人次比例大于 30%。 15 中医门诊人次所占比例每降低 1% 扣 1 分。 业务学 习 每月不少于 2 次,有专人管理记录 2 少一次扣1分,记录不规范扣1分, 无学习记录不得分 医疗质 量检查 周记录,对医疗缺陷有分析,有整改, 月总结,次月 5 号前上报医务科 3 少一次扣 0.5 分,不记录问题扣 0.5 分/次,无分析扣 0.5 分/次,无 质量总结扣 2 分 会诊记 录 科内会诊每周一次,科间会诊有记录 3 少一次扣1分,书写不规范扣1分, 无记录不得分 急危重 抢救登 记 危重患者抢救均应登记 3 少记录 1 次扣 1 分,记录不规范扣 1 分 疑难病 讨论 每月一次以上,按核心制度要求书写 2 无记录不得分,记录不规范扣 2 分 术前讨 论 复杂、疑难手术讨论 2 少一次扣 1 分,记录不规范扣 1 分 死亡讨 论 要求一周内讨论并记录 2 无讨论不得分,延迟讨论扣 1 分 核 心 制 度 落 实 20 分 交接班 记录病情和所有应处理事项,双签字。3 缺失交接记录、无实质内容、无签 字各扣 0.5 分/次 运行病 历书写 1、随机抽检 3-5 份运行住院 病历,查限时完成情况及诊 20 1、诊断、鉴别诊断不规 范,不全面扣 1 分。

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