医院护理质量与安全管理和持续改进方案 VIP免费

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护理质量与安全管理和持续改进方案 护理质量是医疗质量的重要组成部分, 护理质量直接关系到病人 的生命和健康, 关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理, 不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务。 检查标准 1:护理理组织 ① 严格按照《护士条例》规定实施 护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操 作规程等,并保证实施;② 根据医院的功能任务建立完善的护理管 理组织体系; ③ 护理管理部门实行目标管理责任制,职责明确; ④ 护 理管理部门结合医院实际情况, 制定护理工作制度, 并有相应的监督 与协调机制。 考核方法: 查阅文件及资料,了解护理管理组织体系情况。 改进措施: 在前期工作的基础上, 进一步完善护理工作制度、岗 位职责、护理常规、操作规程,重新修定标准护理计划,制定各工作 环节交接流程。 同时督促护理人员加强制度的学习, 特别是核心制度 要做到熟练掌握,如查对制度、差错事故报告制度、分级护理制度、 抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。 检查标准 2:护理人力资源管理:① 有明确的护士管理规定, 有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准;② 对各级各类护士 的资质、各岗位的技术能力有明确要求,同工同酬;③ 对各护理单 元护士的配置有明确的原则与标准, 确保护理质量与患者安全, 病房 护士与床位比至少达到 4/10,重症监护室护士与床位比达到 2.5~ 3/1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的 50%;④ 有紧急状态

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