护理质量管理考核标准

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- . 护理质量管理考核标准 第一局部 护理管理考核标准〔100 分〕 工程 执行力 分值 5分 检查标准 服从组织领导,积极完成医院、护理部下达的各项任务,起 到上传下达的作用。 检查方法及扣分标准 查看护理会议记录本,缺一次扣1分;无记录此项不得分;提问护 士对医院、护理部近期工作安排的相关容是否了解,了解不全扣 1 分;不知道此项不得分。 扣分 得分 病区 管理 管理 制度 护士长 手册 检查 记录 周方案 落实 六查房 10 分 实行规化管理,病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污 实地查看,及检查资料 洗间等设施齐全,各种物品定点、规放置,帐物相符,定期 无账目本项不得分,清点不及时扣1分;物品放置混乱一处扣1分; 清点;各种资料统一、规。 资料未按规定整理、放置扣1分。 管理制度、操作规健全,能够根据病区特点制定适合病区的 查看资料,及落实情况。 制度、管理方法,及时更新且落实到位。 制度不健全扣 2分;更新不及时扣2分;落实不到位每项扣2分。 记录及时、准确,目标明确,容真实,落实到位,并按时落 查看记录资料。 实各项工作,及时总结。护士长月报表每月5号前上报护理 记录不及时、不准确、有漏项一处扣 0.5 分;方案未落实扣 1 分; 部。 月报表不及时上报每次扣1分 有护理质量管理小组,各小组每周活动不少于一次,并有记 实地查看,及抽查护士知晓 录。 缺一次扣 1分;记录不真实一次扣1分;无记录不得分。 有周方案,安排合理,落实到位。 了解患者动态,熟知科疑难、危重患者的病情及护理人员工 作情况,并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者的 抢救和治疗。 无方案不得分;落实不好一项扣一分。 10 分 5 分 10 分 5 分 10 分 查看资料及提问 六查房落实不到位扣3分,对病区患者动态及危重患者病情不了解 扣 2分。 岗位 职责 10 分 岗位职责明确,工作流程合理,护理人力资源有效利用,无 查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源;岗位职责与实际 超围执业,实行责任制整体护理,按实际情况做好弹性排班, 工作是否相符。 落实能级对应,有相应工作流程及工作职责。 未实施责任制整体护理本项不得分;排班、流程及职责不合理每项 扣 2分。 - .word.zl.

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