医保局按照“结余留用，合理超支分担” 的原则，每年度根据 DRG 年度基金总量、年度考核评价结论，对 DRG 结算病例进行清算， 并根...
01、疑难病例讨论制度何为疑难病例讨论制度指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。哪些病例属于...
1 皮肤及皮下组织清创术皮肤及皮下组织清创术包括切除性清创术86.22和非切除性清创术86.28。切除性清创术伴有缝合时，缝合术不应编码开放...
最近看到一篇文章《DRG导致医疗收入减少？导致医院亏损？这个锅DRG背不动！》，文章列举了四个观点，意在澄清DRG不应为医院亏损等问题背锅...
从2023年开始，中医诊所也有了电子病历系统（根据《中医诊所基本标准》（2023年版）要求），病历字迹潦草看不懂的问题，也逐渐不再是问题。...
2023年10月，一家医院印发的《医院投诉管理办法（试行）》在网上流传。文件提到，任何人只要被投诉，不分缘由，不接受申辩，一律扣罚500元/...
心血管内科病历 1．现病史（1）胸痛：开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位，与活动关系，引起疼痛的诱因及缓...
目前，医保基金智能监管已成为常态化，在医保基金智能审核和严格监控下，医院人员办公进入了“监控”模式。为了让医院深入了解大数据稽核的...
病历规范 特殊记录疑难病例讨论记录（一）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务...
2024年1月2日，国家医疗保障局在答复全国人大代表建议时表示，根据国家医保局2021年印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》，目...
01 定义及填写要求手术术及操作名称一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成。多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术...
我们常常只重视对患者的主要诊断的选择，其实对于其他诊断的完整填写而应该引起重视，因为其他诊断不仅体现医疗信息的完整和准确，同时保障...
关于病历书写质量，打好基础是关键，快来复习一下病历的书写要点吧！一、主诉症状＋时间主诉是患者就诊时的主要症状或体征+发病期限。期限...
病历是最直接、最有效的法律证据，一旦发生医疗纠纷，病历就成为医患双方争夺的焦点。然而目前病历中普遍存在着一些书写缺陷，使病历的证据...
Mayo Clinic（妙佑国际医疗），再次获得《美国新闻与世界报道》2022 - 2023 年度最佳医院榜第一的荣誉，已连续7年在国际医院评比中夺冠...
近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合研究制定了《公立医院成本核算指导手册》，鼓励公立医院开展多维度、多层次的成本核算...
近日笔者协同某市医保局对全市定点医疗机构进行医保结算清单考核。本次考核主要在于是否存在通过虚假、违规填报医疗保障基金结算清单获取更...
1.诊断信息性别校验当性别为男性时，门（急）诊诊断、入院诊断、主要诊断、其他诊断编码不能选择女性患者诊断。编码如下： A34 产科破伤风...
为什么要写好病历国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于...
医疗质量安全是医疗卫生服务体系建设发展的核心，直接关系到患者就医切身体验，是医院高质量发展的基石。病历管理制度作为十八项核心制度之...
