肿瘤根治术临床上很常见，但不是一个好的手术名称，应按具体的切除部位编码。

一般良性肿瘤用病损切除，恶性肿瘤用全切、大部、部分切除，看手术记录。

注意：恶性肿瘤不要编码到肺病损切除术（肺的良性肿瘤或者如：囊肿、脓肿、肺大泡等可以用肺病损切除术）

有的术式包括了淋巴清扫，没有的需另编码淋巴结区域性清扫40.3-40.5

（一）肺恶性肿瘤的手术：

要编码到肺叶切除术（32.4）或全肺切除术（32.5）

腔镜：胸腔镜下肺叶切除术32.4100或 胸腔镜肺叶节段切除术32.3000

注意：不要编码到肺叶切除术伴淋巴结清扫术32.6（胸腔结构的根治性切除，它包括支气管、肺叶、臂丛、肋间结构、肋骨和交感神经的整块清扫）

其它术式：

（二）肺良性病灶楔形切除（或仅行楔形切除的肺癌）：

开放：肺楔形切除术 32.2904

腔镜：胸腔镜下肺楔形切除术32.2001

如果是肺良性病变，但行肺叶切除术+淋巴结切除术的：

开放：肺叶切除术（32.4902）+纵隔淋巴结切除术（40.2904）+肺门淋巴结切除术（40.2902）

腔镜的：胸腔镜下肺叶切除术（32.4100）+纵隔淋巴结切除术（40.2904）+肺门淋巴结切除术（40.2902）

注意：肺病损切除术（32.2901）与胸腔镜下肺病损切除术（32.2003）适用于如：囊肿、脓肿等

（三）气胸、肺大疱：

结合手术实际，有胸膜摩擦的需加填：

 开胸：胸膜划痕术     34.6x00

 腔镜：胸腔镜下胸膜划痕术 34.6x02

（四）纵隔疾病

腔镜：胸腔镜下纵隔病损切除术34.3x04

开放：纵隔病损切除术    34.3x02

胸腺病变：

（五）食管癌（包含4步）

1、食管部分切除术：

 颈胸腹三切口食管部分切除术42.4102----三切口(未使用胸腔镜）

 胸腔镜颈腹切口食管部分切除术 42.4104----三切口(使用胸腔镜）

 胸腹联合切口食管部分切除术42.4101-----单切口（胸腹联合切口）

 胸腔镜食管部分切除术  42.4103----其他切口(使用胸腔镜）

 部分食管切除术42.4100----其他切口(未使用胸腔镜）

2、食管胃吻合术（体现吻合的部位）

 3、淋巴结清扫术

4、空肠造口术  46.3900x002

   空肠（营养性）造口术46.3901

食管癌常见编码问题：

1、切口没有体现，或切口没编对

2、食管重建漏编或误编

3、漏编淋巴结清扫

4、食管切除范围：能做食管

  吻合的是部分切除 

（六）食管良性病变：

食管病损切除术    42.3201

胸腔镜食管病损切除术42.3311

（七）贲门失迟缓症

如行胃底折叠的则需添加：

    胃底折叠术   44.6600x001

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