河北一三甲医院承诺“八个当天”

7月10日，河北医科大学第一医院在其微信公众号发文，向来院就诊的患者及家属郑重承诺“八个当天”，引发医疗圈热议……

这“八个当天”包括“当天能看病、当天做检查、当天拿报告、当天能会诊、当天做手术、当天能结账、当天要归档、当天印病历”。

“八个当天”具体意思为：

1、当天能看病：各科室均设置普通门诊。患者来我院就诊，如不指定接诊医师，当天即可在普通门诊看病；

2、当天做检查：医生为门诊及住院患者开具的血尿便常规、凝血、非空腹生化项目、肿瘤标志物等检验和超声、心电图、胸片、CT平扫、磁共振平扫等检查，当天均可完成；

3、当天拿报告：患者血尿便常规、凝血、生化、肿瘤标志物等检验结果和超声、心电图及16:00前完成的放射检查，可于当天领取报告；

4、当天能会诊：患者需普通会诊时，医师提请会诊申请，会诊医生应于当天24点前完成会诊；

5、当天做手术：拟行预住院和日间手术的患者，如入院前检验检查可除外手术禁忌症，入院当天即可完成手术；

6、当天能结账：科室制定住院患者出院计划，提前1日完成计费等工作，患者出院当日即可结账；

7、当天要归档：医护人员每日按要求书写病历。计划内出院患者出院当天科室应进行病历审核及质控，完成病历归档；

8、当天印病历：患者病历电子归档后，病区病房管理人员或病案室留存患者证件复印件，工作日当日可完成病历打印、盖章、收费；

据该文章介绍，“切实把学习成效转化为服务患者的生动实践，以改善就医感受、提升患者体验作为共享高质量发展成果的实绩，经医院党委顶层设计、统筹谋划，河北医大一院开展患者就医“八个当天”活动，真正做到“让患者放心，让患者方便”，打造更具温度的服务型医院。”

据了解，河北医科大学第一医院坐落在石家庄市，是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色的三级甲等综合性医院，创建于1971年，当时系华山冶金医学专科学校附属医院（隶属冶金工业部），1995年并入河北医科大学。

河北医科大学共有五家附属医院，包括第一、二、三、四院和一所口腔医院。其中河北医科大学第一医院建院历史最短，其优势并不明显。

由此看来，医院资历浅，就诊的人次少，推出“八个当天”的承诺旨在吸引更多的患者来医院诊疗。且该医院的宣传文章中，未提及针对医师完不成的具体的奖惩措施。

“八个当天”，临床医师怎么看？

全国各地很多医生都纷纷表示，这“八个当天“很难完全做到。

山东的一名医生表示：“过分强调便利患者会给医护技挖坑吧？固定格式病历模板复制粘贴没时间认真修改会为医患纠纷留下隐患。”

黑龙江的一位医生也表示担忧：“一线医护工作强度太大，难免忙中出错，步子不要迈的太大，有些事两天也是可以的。”

北京一名医生就表示：“如果医院缺病人，想要提升服务来吸引患者，那这些医疗行为当天确实可以做到。例如，我在张家口工作时，最开心的是就算我开个核磁，病人都能在我坐门诊的时候拿到结果，当然膜迷路造影那是绝对不可能当天拿到的。但是这事放同仁医院就不可能办到，核磁全线开动做到晚上，也还是要约很多天。所以我觉得要量力而行，提出自己努努力就能达到的目标，并以此作为亮点去宣传招揽病人这事挺好的，但是如果你说要推广到全部医院，特别是北上广深的大三甲医院，实在有些荒谬。”

也有医生表示：“我们努努力，加加班，当天能看病、当天做检查、当天拿报告、当天能会诊、当天能结账或许还能做到，但当天做手术、当天要归档、当天印病例可能就有点难度了。”

“当天做手术”这一条很有玩味，这是针对预住院和日间手术的患者，但日间手术本身定义就是二十四小时内的手术，自然就是当天；预住院说白了就是挂床住院做检查，所谓的‘入院当天’实际上也已经是虚拟住院很多天了。

真要当天住院当天就要完成手术，肯定当天就要抢手术台，当天就要和护士、麻醉团队协调好时间，当天就要做好手术方案，这么赶鸭子上架，难度不小，医护麻醉团队肯定也都得神经紧绷，这对他们的心理是一个不小的挑战，压力肯定很大。

对于“当天要归档”这一条，目前大部分医院的规定都是三日内归档即可，如果强行要求当日归档，医护人员肯定要承受紧迫的压力。

对于“当天印病历”这一条，多名医生认为实施难点相同，因为它涉及到多部门合作以及工作量的问题。

“目前大部分医院的病历需要三级审核。出院小结当天能给，但整本病历的难度太大。此外，有些医疗行为是需要时间才能出结果的，比如肿瘤病理诊断，可能到患者出院时病理结果还没出，出院小结怎么写？”一名广州医生如此说道。

其实，当天复印病历的需求并不是那么急迫，如果是异地就医需要拿着病历回老家报销费用，完全可以等几天，并不需要当天。很多人可能是为了避免少来医院一趟，图个方便，但现在各大医院都有病历邮递服务，等整本病历全都出来后邮寄回家不好吗？干嘛非要追求当天，火急火燎逼迫着医护人员给你立马复印病历呢？

仅从复印病历这一条来看，追求当天并不是患者很需要的一个服务，没必要给医护人员徒增压力。

“八个当天”，医院管理专家怎么看？

有医院管理专家认为，“深入分析该事件的背景，医院想要更多的患者，所以希望通过公开承诺这个事件营销动作，来赢得患者和家属的好感和信任，从而实现引流获客，目标和策略都是对的。但这个事件营销能否成功的关键在于医院承诺的是否是患者需要的，还要打一个问号。”

专家还认为，对于患者来说，“八个当天”解决的只是服务的时效问题，但是患者最关心的是医疗服务的质量问题，医生的态度是否认真、医生的诊断是否准确、医生的治疗方案是否对患者最有利及费用是否合理、手术的质控和治疗效果是否有保证等。但这些患者最关心的问题，“八个当天”一个都解决不了。

对于想要学习和效仿该医院这种行为的医院，医院管理专家给出如下建议：

1.在制定类似“八个的当天”的承诺之前，建议医院对当地患者做个需求调研，然后根据患者的需求来考虑应该承诺什么，只要找准患者的痛点或刚需，承诺的是目前其他医院做不到的，患者一定会更加愿意到提出承诺的医院就诊，可以改善医院的获客能力（当然，事件营销的宣传力度要跟上）。

2.医院承诺的“八个当天”其实本质上是服务流程的优化，如果能够做到，对改善患者的客户体验是有帮助的，对形成良好的服务口碑和长期吸引患者有一定的帮助。但“八个当天”的提出，客观上也反映出了医院的管理层对流程管理的理解还停留在表层，流程是为效能服务的。可以在院内向医务人员做一项问卷调查，合理取得医生护士的意见和建议，当医生护士普遍都质疑“八个当天”的合理性时，这意味着“八个当天”所涉及的流程设计出了问题。

3.无论对患者什么承诺，医疗质量始终是第一位的，速度和效率只是锦上添花。

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