肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病，常在机体局部形成肿块,肿瘤的种类繁多,具有不同的生物学行为和临床表现：有些肿瘤生长缓慢、没有...
当住院是为了治疗手术和其他操作治疗的并发症时，该并发症作为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必...
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血､缺氧而引起的心脏病,因其本身病情复杂､治疗方式多样化,导致其入组规则复杂｡...
冠心病及其治疗入组1.冠心病内科入组在CHS-DRG 1.1中,(1)冠心病的不同临床分型进入不同的内科诊断组:①冠心病依据临床分型人组,分型不同入...
01产科的诊断书写传统的疾病诊断书写方式是按病因诊断，病生理诊断和临床表现顺序，根据 ICD 编码情况，影响疾病编码因素主要有病因、病...
肺炎指肺实质的炎症，是临床常见病、多发病， 是国家三级公立医院绩效考核(“国考”)单病种管理之一。在日常填写病案首页时，关于“肺炎”...
糖尿病的临床定义糖尿病是一种代谢性疾病,可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及一些特殊类型的糖尿病。 编码规则1 糖尿病的分类1.1 糖尿病的...
在第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者（R00-R99)以及第二十一章“影响健康状态和与保健机构接触的因素”（Z00-...
1皮肤及皮下组织清创术皮肤及皮下组织清创术包括切除性清创术86.22和非切除性清创术86.28。切除性清创术伴有缝合时，缝合术不应编码开放性...
01临床定义缺血性心脏病是由冠状动脉循环改变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病就是最常见的一种缺血性心脏病，包括冠状动脉梗阻或...
损伤主要诊断选择原则原则一：多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的主要情况损伤作为主要诊断例：患者因"车祸外伤后头痛并间断...
其他诊断：是指除主要诊断以外的疾病、症状、体征、病史及其他特殊情况，包括并发症和合并症。并发症是指一种疾病在发展过程中引起的另一种...
康复医疗01定义康复或后期治疗，亦可称之为疾病的继续治疗，是对疾病进行主要治疗结束后的一些善后治疗，是指综合、协调地运用各种治疗手段...
编码规则 1.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应该选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。2.康...
01一般人群脓毒症一般人群脓毒症在ICD-10中,对于系统感染病因明确的脓毒症,编码系统感染｡对于病因未特指的脓毒症,则编码于A41.9未特指的脓...
肿瘤疑难编码案例分析01阑尾低级别黏液性肿瘤例1，患者,男,81岁,1年前因体检发现腹部包块,偶有腹胀､便秘,1周前腹胀明显加重,门诊检查腹部...
01 呼吸衰竭的定义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴...
脓毒症定义脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。许多名词解释为“是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),体温...
病案首页数据中主要诊断对DRG分组起着重要的作用，实际工作中会遇到一些主诊断无法入组，在日常病历书写中应尽量避免这些诊断及编码。今天...
很多同僚对肿瘤编码中的复合癌和交搭跨越区分的并不清楚。在编码工作中，也常常遇到各种困惑，本期文章将从定义出发，带你解析复合癌和交搭...
