经典总结|康复医疗、后遗症相关编码要点
康复医疗
01
定义
康复或后期治疗,亦可称之为疾病的继续治疗,是对疾病进行主要治疗结束后的一些善后治疗,是指综合、协调地运用各种治疗手段,消除患者身心及社会功能障碍,使患者回复工作、生活、学习,从而重返社会,其主要目的是为了提高患者的生活质量。治疗方面包括西医和中医治疗,西医以声、电、光等物理治疗和作业治疗为主,中医以中药、针灸、推拿、刮痧和心理调节为主。
02
规则
1. 原有的疾病已经经过手术,术后为功能恢复入住康复科,接受恢复性康复医疗,此时康复治疗可作为主要诊断,分类于 Z50.1,不必进一步编码具体症状。
2. 原有疾病经过正常治疗后,出现并发症,为治疗并发症行康复治疗,此时,应该使用并发症作为主要诊断,省略编码 Z50.—。
3. 因为疾病的后遗症入院行康复治疗,应以后遗症的临床表现为主要诊断
后遗症
01
定义
后遗症是疾病或受伤急性期终止后的后遗效应(疾病后果)。
02
规则
1.本次医疗过程中产生的疾病后遗症,以疾病本身作为主要编码,后遗症作为附加编码。
2.住院目的是处理后遗症的临床表现时,以后遗症的表现作为主要编码,后遗症作为附加编码
瘫痪
01
定义
瘫痪是肢体随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。
02
规则
1.当针对导致瘫痪的原发病进行治疗时,原发病应作为主要编码,瘫痪作为附加编码。
2.对瘫痪进行以康复治疗为主要目的入院时,瘫痪作为主要编码,原发病或后遗症诊断作为附加编码。
3.创伤性瘫痪:指脊柱受到外力导致脊髓损伤部位以下的肢体发生的瘫痪。因损伤住院治疗时,即便同时存在瘫痪的情况,也应将瘫痪的情况作为其他诊断。
4.住院医疗过程中发生危害患者健康更严重的疾病情况,且这个情况也投入了医疗资源时,则选择这个更严重的情况为主要诊断
中枢神经系统炎性疾病的后遗症
01
定义
用于分类 G00\G03\G04\G06\G08 类目中后遗症的编码。所谓“后遗症”包括特指为后遗症或晚期效应者,以及在疾病发病 1 年或更长时间仍然存在的那些情况。
02
规则
1.G00 细菌性脑膜炎 NEC,G03 其他和未特指原因引起的脑膜炎,G04 脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎,G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿,G08 颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎,这几个类目的后遗症的编码使用 G09
2.G01*\G02*\G05*\G07*的疾病后遗症应编码至指定用于其后遗症的类目不可分类至 G09
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本文2024-05-25 14:45:24发表“干货技巧 ”栏目。
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