编码讲堂|肿瘤病理编码的命名及“/”后数字的意义
肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病,常在机体局部形成肿块,肿瘤的种类繁多,具有不同的生物学行为和临床表现:
有些肿瘤生长缓慢、没有侵袭性或侵袭性弱,不从原发部位播散到身体其他部位,对人体危害小,医学上称为良性肿瘤;有些肿瘤生长迅速、侵袭性强,可以从原发部位播散到身体其他部位,对人体危害大,医学上称为恶性肿瘤,平常所谓的癌症,即指这些严重危害人类健康的恶性肿瘤。
根据肿瘤的生物学行为,WHO对每个肿瘤都进行了组织学编码,编码的高低也代表肿瘤的良恶性;
组织学编码代表肿瘤的组织来源,不同的组织来源用不同的数字去表示,如:M8550/3腺泡细胞癌,斜线前表于肿瘤来源于腺泡组织,斜线后数字“3”表示动态为恶性;
肿瘤的动态编码有固定意义:
0/良性;
1/动态未定或动态未知(交界性);
2/原位癌(局限于起源的表浅位置,细胞未浸及基底膜,但有恶性改变);
3/恶性
以肺鳞癌举例:
一、上皮性肿瘤
1、乳头状瘤
8052/0 鳞状细胞乳头状瘤,,非特指;
8053/0鳞状细胞乳头状瘤,内翻性;
8260/0 腺性乳头状瘤;
8560/0 混含鳞状细胞和腺性乳头状瘤;
2、腺瘤
8832/0硬化性肺细胞瘤;
8251/ 肺泡腺瘤;
8260/0乳头状腺瘤;
8140/0 细支气管腺瘤/纤毛粘液结节乳头状肿瘤;
8470/0粘液性囊腺瘤;
8480/0 粘液腺腺瘤;
以上为以肺肿瘤举例,通过组织学编码可以看出,以上/后的数学均为“0”,代表着这些肿瘤的生物学行为都为良性的。
二、鳞状细胞癌前体病变
8077/0鳞状上皮轻度异型增生;
8077/1鳞状上皮中度异型增生;
8077/2鳞状上皮重度异型增生;
8070/2原位鳞状细胞癌;
三、鳞状细胞癌
8070/3鳞状细胞癌,非特指;
8071/3鳞状细胞癌,角化型;
8072/3鳞状细胞癌,非角化型;
8083/3基底样鳞状细胞癌;
8082/3淋巴上皮癌;
通过组织学编码可以看出,以上/后的数正有0、2、3,通过数字可以看出,原位鳞癌是原位癌,其编码为数字2,是指鳞癌的前体病变,其恶性程度也要比鳞状细胞癌、基底样鳞癌、淋巴上皮癌的恶性程度低;
通过这些举例,每个肿瘤病理在WHO命名的时候都含有个相应的数字编码,编码后/的数字代表着肿瘤的生物学行为。
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本文2024-06-17 15:32:37发表“医保新知 ”栏目。
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