DRG付费模式下联合质控检查推进医保精细化管理目录DRG视角下病组分析与学科建设DRG医院管理策略DRG信息化建设医疗保障信息业务编码贯标工作政策背景与挑战医院精细化管理实践第篇壹敬畏制度敬畏责任敬畏生命浙江医改政策n2012年实行药品零差率为切入点的公立医院综合改革系列政策n2013年“双下沉、两提升”系列政策n2014年分级诊疗试点系列政策n2014年医师多点执业政策n2015年探索和完善药品、耗材招标采购系列政策n2019年DRG付...
序号数据规则内容违规提示语采集项1年龄2年龄3病案号病案号，为必填项病案号，为必填项4出生日期出生日期，为必填项出生日期，为必填项5计划目的6出院科别7出院时间出院时间必须大于出生日期（年龄不足1周岁）年龄大于0的时候，不足一周岁年龄不能大于0年龄大于0的时候，不足一周岁年龄不能大于0（年龄不足1周岁）年龄等于0的时候，不足一周岁天龄大于等于0小于365年龄等于0的时候，不足一周岁天龄大于等于0小于365出院31天再住...
《DRG数据质控分析——基于没入组病历的思考》文档，深入探讨了医疗管理模式转变下，DRG数据质控的重要性。通过对病案首页数据的精细分析，揭示了数据质量对评价结果的关键影响。本文档不仅强调了数据价值的体现，更对数据质量提出了严格的要求，为提升医疗管理质量提供了有力支撑。
本文深入探讨了基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式。该模式结合C-DRG和CN-DRG，分别应用于医保支付和绩效评价，通过智能绩效管理系统实现数字化运营管理。该模式既关注医院内部管理，又考虑外部支付需求，旨在提高医院运营效率，实现降本增效，为医疗服务质量的提升提供有力支持。
《南通医保DRG政策汇编》是一部全面梳理南通市医保DRG政策的汇编性文档。该文档详细收录了南通市在医保DRG领域的相关政策、规定及操作指南，旨在帮助广大医疗机构和医保从业人员更好地理解和执行DRG政策，推动南通市医保工作的规范化和高效化。
《DRG付费模式下医院运营管理思考》一文深入探讨了DRG付费模式对医院运营管理的挑战与机遇。本文分析了DRG付费模式的核心理念及其对医院运营流程的影响，提出了相应的优化策略和建议，旨在帮助医院适应新的付费模式，提升运营效率和医疗服务质量。
目录CONTENTS010313245国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费医院盈收=支付标准-病人一次住院诊疗成本假设某疾病组支付标准10000元，患者自付自费比例40%，分三种情况，分析费用分担情况。实际费用(元)80001000012000患者分担(元)320040004800医保补偿(元)680060005200医院结余(元)20000-2000DRG付费医院盈收=支付标准-病人一次住院诊疗成本...
本文档《DRG试点医院监测指标》旨在明确DRG试点医院的关键监测指标，包括病案管理、主要诊断准确率、其他诊断正确率以及服务能力总权重等。通过这些指标，可以全面评估医院的绩效和服务质量，为医保部门及试点医院提供数据支持和决策依据，推动DRG改革的顺利实施。
1中医特色的DRG运营管理体系建设探索2目录第一章探索中医特色的DRG分组概述...............................................................................41.开展中医DRG分组的必要性..............................................................................................41.1DRG付费模式无法体现传统中医特色.........................................................................41.2DRG编码无法体现...
C-DRG收付费政策新进展内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用三、C-DRG介绍及目前进展四、实施DRG时应把握的原则内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用立医院改革中三、C-DRG介绍四、实施DRG时应把握的原则为什么要做C-DRG?——看病贵，居民群众经济负担重（居民自付比例49.1%）；医疗费用中三多（使用药品耗材多、设备检查多、检验多）现象社会反应强烈；医药费用增长速度快，医保资...
上海市级医院DRGs绩效管理助力专科发展提纲DRGS构建专科建设成效与思考申康简介病种绩效管理1申康简介申康简介2002年3月成立上海申康投资有限公司率先探索卫生事业投融资改革2005年9月成立上海申康医院发展中心率先探索“管办分开、政事分开、政资分开”改革建立公立医院出资人制度机构属性：市政府设立的国有非营利性事业法人全额预算单位、部门预算主管单位职责定位：市政府办医的责任主体市级公立医院国有资产投资管理运...
普通外科病组运营分析报告一、整体运营分析2021年5月，普通外科共出院100人次，环比下降9.76%，同比提升32.14%。总权重为171，CMI为1.71，分别较上期升-9.22%，4.57%。科室总权重排名前三的病组分别为：小肠、大肠（含直肠）的大手术（25.22%）、经皮冠状动脉支架植入（14.55%）、甲状腺大手术（8.03%）。RW值的中位值为0.97，病组覆盖组数为78，其中专科病组占应覆盖组数的50.00%。医保支付总额为XX万元，结算结余为XX万元，按...
《基于DRG付费的医保创新管理模式》深入探讨了北京市医保付费改革历程，特别是DRG付费模式的实施与应用。文档详细记录了北京市从建立基本医疗保险到推行DRG付费试点的关键历程，展示了医保管理模式的创新与发展。本文档为医保管理领域的研究与实践提供了重要参考。
本文档详细介绍了基于DRGs的主要诊断选择，包括DRGs中主要诊断的相关知识、选择原则及案例。通过深入分析主要诊断的应用背景、发展历程及其在DRGs中的重要性，本文旨在提高医务工作者对主要诊断准确性的认识，为医院管理提供有力支持。
本文档主要解读DRG与低风险组死亡率等相关指标，探讨数据质量对低风险死亡率的影响，并解答常见问题。文档将从维度指标、能力、效率、安全等多个方面进行全面分析，旨在帮助读者深入理解DRG组低风险死亡率的含义和影响因素，为医院管理和医疗服务质量提升提供有益的参考。
数据改变医疗基于DRG支付的医院医保精细化管理实践数据改变医疗支付方式改革挑战巨亏难承受挑战二：数据质量差p629个DRG病组中超支病组310组p超支病组超支金额23303.12万元p医保结算清单问题多p主要诊断选择不当p主诊断与主手术不匹配p00组、QY组病例占比高挑战三：降本压力大船大掉头难p药、耗合计占比接近50%p低RW(0,1]占比48.08%p中等RW(1,2]占比15.42%p2018年10月，我院成为武汉市首批DRG付费试点医院之一数据改变医疗1成立...
顺应DRG支付方式改革构建医院医保精细化管理体系目录Contents02创新性03领导力04执行力01立项背景05实施效果06推广价值01立项背景4国家DRG改革进程随着国家进一步深化基本医疗保险支付方式改革，DRG改革的进程逐步加快。2019年医保发﹝2019﹞34号确定30个城市作为DRG付费国家试点城市（天津被纳入）按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费2021年医保发﹝2021﹞48号国家DRG/DI...
2020DRG付费模式下护理管理创新与实践湘潭市中心医院景仰生命，惠济百姓我院创建于1900年，编制床位2800张，年门诊量超130万人，承担着市区50%的医疗业务量和90%的急救任务。“省重点专科”4个、省评市、州级重点专科8个，市临床重点专科13个,市级中医重点专科2个。获得省部级科研课题30余项，市厅级科研课题120多项，获各级科学技术奖150多项。国家级高级卒中中心、胸痛中心、省创伤中心”、市疑难危重孕产妇急救中心和儿童疾...
上世纪80年代，国际上兴起了以DRG为代表的通过将病例进行组合从而控制医疗费用的研究。如今，美国、欧洲及亚太国家已逐步形成具有自身特点的DRG改革方案，中国也积极探索部署DRG医保支付方式改革，通过精细化医保管理，带动卫生资源的重新分配。随着DRG支付方式改革的扩面提速，如何发挥医保战略购买的作用，疏通创新医疗技术落地“堵点”，更好地满足患者对于创新医疗技术的急切需求，亟待解决。亚太医疗技术协会作为亚太地区...
