医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，受到了党中央、国务院的高度重视，习总书记多次对监管工作作出重要指示，要求加强监管。2018...
10月17日，2023年度国家医疗保障基金飞行检查海南省启动会在儋州市召开。根据工作安排，国家医疗保障基金飞行检查组将在儋州市开展为期10天...
近日，国家医保局就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》公开征求意见。根据这份征求意见稿，有医保...
近日，国家医疗保障局官网发布信息，2024年国家医保飞行检查组已进驻医药机构。 5月11日，2024年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南...
随着国家医保飞行检查组进驻相关医药机构，2024年医保基金飞行检查正在全国全面展开。 日前，2024年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在...
法定职责必须为、法无授权不可为。这是法治政府建设的基本原则，更应该是医保工作者的行为准则。为帮助医保工作者了解与医保工作紧密相关的...
刚刚，湖南省医保局官网发布了《关于新增试行及规范调整部分医疗服务价格项目的公示》。《公示》主要内容如下：1.新增试行14项医疗服务价格...
10月27日，国家医疗保障局办公室发布辟谣声明：近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信...
近日，北京市医保中心通报了对4家定点医药机构违规行为处理决定。其中，首都医科大学附属北京友谊医院9名医保医师被暂停医保资格，自2023年...
今年上半年，浙江省在进行省内交叉飞检时将康复领域作为检查重点，以下是飞检中康复科存在的重点问题：重复/分解收费案例1：开展单纯超声波...
江西省医疗保障局关于印发《江西省医保医疗服务项目支付管理目录（2024年）》的通知赣医保字〔2024〕18号 各设区市医疗保障局，省医疗保险...
医保结算清单与病案首页指标项异同与质控规则一、结算清单与病案首页指标项异同结算清单独有的数据指标项有6项：新生儿入院类型、住院医疗...
导读医疗机构自纠自查成工作重点，飞检力度加大且注重后续处置和整改，数据赋能将发挥关键作用，违法违规问题处理力度加大……随着全国范围...
随着医保经办部门与医院HIS系统接口不断规范，脏数据就随之产生，脏数据顾名思义，就是指医疗机构上传数据存在错误、不符合要求或者不完整...
日前，温州一家县级公立医院因通过重复收费、分解收费、串换项目收费，两年间造成医保基金损失178.9万元，被医疗保障部门处罚。澎湃新闻（w...
本篇详细介绍心血管介入治疗专项检查。一、背景心血管疾病的治疗方法包括药物、开放式外科手术和内科介入治疗。心血管介入治疗是在医学影像...
本篇详细介绍医药集中带量采购专项检查。一、背景药品和高值医用耗材的集中带量采购是深化医药服务供给侧改革的重要措施。为了巩固改革成果...
011.某医院将“桡骨头骨折”非急症患者使用“盐酸纳美芬注射液”的费用纳入医保报销 根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录...
一、背景 部分城市已将牙周检查和治疗、牙体牙髓检查和治疗、口腔综合检查、口腔一般治疗、口腔颌面外科治疗、口腔颌面功能检查、黏膜治疗...
