7月30日，一名天津医疗从业人士向《中国经营报》记者报料，7月22日，天津市15家民营医院因疑似医保重大违法违规，被天津市医疗保障基金管理...
DRG盈亏案例解析④丨医保与医疗相向而行，让DRG管理更精准 中国卫生杂志 2024年06月28日 13:28 北京按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病...
医保支付的底层真相、该解读活动关键内容是什么和今后“真相”的美好！
关心医药领域或了解医保权益的朋友，应该对医保药品、基本药物、集采药品这三个词不陌生。这三个概念明显不能划等号，他们的关系可以说是“...
近段时间以来，不少省份医保部门出台对医疗机构医保费用预付制度或探索开展与医药企业药械货款直接结算，不断完善医保基金支付方式和结算管...
7月15日，合肥市医疗保障局网站披露了一则行政处罚信息：合肥某康复医院有限公司（以下简称“该医院”）因违法违规使用医保基金被罚款26269...
血气分析是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2）以及电解质，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状...
医保支付方式改革会对医生个人的职业发展带来哪些影响？医保支付方式改革对医生个人职业发展的影响主要体现在以下几个方面：1. 收入结构变...
自去年医药领域腐败问题专项治理行动以来，多地医保局长被调查并被追责。2023年5月，广西壮族自治区医疗保障局原党组书记、局长王忠平涉嫌...
多位医保专家向人民日报健康客户端记者表示，耗材价值高、利润空间大，导致骨科高值耗材骗保逐利现象较严重，医疗服务信息的不透明，也使患...
逻辑一:重点监控住院时间较短的病例，结合医、病程记录等判断其入院合理性。实例:住院病人付某珍2023年5月27日入院，2023年5月28日出院，出...
案情简介县民营医院与县医疗保险服务中心（以下简称“医保中心”）签订了《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，该协议有效期1年。期满后...
5月18日，国务院新闻办举办“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”主题新闻发布会，国家医疗保障局局长胡静林、副局长...
医用耗材是临床诊疗中必不可少的医药产品之一，在飞行检查、专项检查和日常监管中，常会发现定点医疗机构存在医用耗材进销存账物或账账不符...
国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》，在全国范围启动2024年医疗保障基金飞...
根据《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《医疗保障基金监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等法律法规，...
海南省医保局对9家医院进行了飞行检查，检查结果移交海口市医疗保障局进行后续处理，除根据规定追回有关费用外，同时责令医院对相关问题进...
1.某医院将“股骨干骨折”患者使用的“奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)”费用纳入医保报销 根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品...
为了帮助医疗机构做好迎检工作，笔者从被检查机构的角度，梳理出以下四个重点：一、建立一支高效的迎检队伍（一）“一中心、两队伍”的建立...
为严厉打击医保领域违法违规行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，7月14日晚，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局...
