出入院标准汇总————骨科

栏目:干货技巧 来源:奇璞智 发布:2024-10-21 浏览:24 发布于中国–湖北–武汉 收藏

住院率高企背景下,医保飞检重点打击低标、无指征入院以及分解住院,那么如何把握出入院标准呢?本期内容带来骨科相关出入院标准汇总。

入院标准

一、骨关节炎方面

1膝骨关节炎 ——关节置换、HTO、腓骨近端截骨术

1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,保守治疗效果欠佳。

1.2.主要临床症状:膝关节肿胀、疼痛,行走困难

1.3.体格检查与主要阳性体征:内翻畸形,内侧间隙压痛,膝关节活动受限 

1.4.必备的辅助检查阳性结果: X线片示膝关节退变、内侧间隙变窄,多发骨赘形成(K-L分期:3-4期)。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

 

2膝骨关节炎 ——保守治疗 

2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,口服药物治疗效果欠佳。  

2.2.主要临床症状:膝关节疼痛,行走困难 

2.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,膝关节活动受限 

2.4.必备的辅助检查阳性结果: X线片示膝关节退变、内侧间隙变窄,多发骨赘形成(K-L分期:2-4期)。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

3髌股关节炎、髌骨软化症    ——保守治疗 

 

3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,上楼梯痛,蹲起困难,口服药物治疗效果欠佳  3.2.主要临床症状:膝关节肿胀,疼痛,上楼梯及蹲起疼痛加重 

3.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,髌骨研磨试验阳性

3.4.必备的辅助检查阳性结果: MR示髌骨软化

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

4.髌股关节炎、髌骨软化症   ——保守或手术治疗

4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受

限,上楼梯痛,蹲起困难,保守治疗效果欠佳  

4.2.主要临床症状:膝关节肿胀,疼痛,上楼梯及蹲起疼痛加重 

4.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,髌骨研磨试验阳性 

4.4.必备的辅助检查阳性结果: MR示髌骨软化

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

 

5膝创伤性关节炎               

5.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:既往膝关节外伤或关节镜手术史,膝关节疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差 

5.2.主要临床症状:膝关节肿胀,压痛,行走及活动时疼痛加重

5.3.体格检查与主要阳性体征:关节压痛、活动时加重,关节活动受限 

5.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT提示膝关节面不平,关节磨损。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

6膝创伤性关节炎  ——保守或手术治疗

6.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:既往膝关节外伤或关节镜手术史,膝关节疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差。 

6.2.主要临床症状:膝关节肿胀,压痛,行走及活动时疼痛加重。 

6.3.体格检查与主要阳性体征:关节压痛,关节活动时疼痛略加重。 

6.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT提示膝关节面轻度不平,关节磨损。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

7髋关节骨性/创伤性关节炎       ——保守或手术治疗

7.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:髋关节疼痛,有或无 关节外伤史、 

7.2.主要临床症状:髋关节疼痛伴活动受限。 

7.3.体格检查与主要阳性体征:髋关节前方、腹股沟韧带中点压痛,4字试验阳性,髋关节活动受限。

7.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT、MR示:髋关节退变,关节间隙变窄 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。


8.踝关节骨性/创伤性关节炎       ——保守或手术治疗 

8.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:踝关节疼痛,有或无关节外伤史、 

8.2.主要临床症状:髋关节疼痛伴活动受限。 

8.3.体格检查与主要阳性体征:踝关节压痛,关节活动受限 8.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT、MR示:踝关节退变,关节间隙变窄 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

二、运动医学方面:

1肩袖损伤             ——关节镜下韧带探查修补术

1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  

1.2.主要临床症状:肩关节肿胀、疼痛、功能障碍。 

1.3.体格检查与主要阳性体征:肩关节大结节周围压痛,外展、内外旋活动受限。 

1.4.必备的辅助检查阳性结果: 肩关节磁共振示:肩袖损伤。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

2膝关节前、后交叉韧带损伤 ——关节镜下韧带探查重建术 

2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。

2.2.主要临床症状:膝关节肿胀、活动受限。 

2.3.体格检查与主要阳性体征:前、后抽屉试验阳性。 

2.4.必备的辅助检查阳性结果: 膝关节磁共振检查韧带损

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

3肩峰、肩峰下撞击症            ——   关节镜手术  

3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肩、踝、髋关节活动受限 

3.2.主要临床症状:关节肿胀、活动受限。 

3.3.体格检查与主要阳性体征:关节特定角度活动疼痛。

3.4.必备的辅助检查阳性结果: 关节应力位X片、特定角度X、磁共振片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

 

4关节软骨损伤、游离体形成 ——关节镜探查清理修复术、游离体取出术 

4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  

4.2.主要临床症状:关节活动受限、活动后疼痛。

4.3.体格检查与主要阳性体征:关节弹响,压痛,绞索。 

4.4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振检查。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

5.膝关节半月板撕裂          ————关节镜手术治疗 

5.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。

5.2.主要临床症状 关节间隙压痛,活动受限,关节绞索。 

5.3.体格检查与主要阳性体征:麦氏征阳性。

5.4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

6.肘关节韧带损伤、腕部韧带损伤、髋关节韧带损伤、膝关节内、外侧副韧带损伤,跟腱断裂————手术治疗

6.1主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 

6.2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

6.3.体格检查与主要阳性体征:关节失稳,侧方应力试验阳性。 

6.4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

7肩峰、肩峰下撞击症           ——   关节镜手术  

7.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肩、踝、髋关节活动受限 

7.2.主要临床症状:关节肿胀、活动受限。 

7.3.体格检查与主要阳性体征:关节特定角度活动疼痛。 

7.4.必备的辅助检查阳性结果: 关节应力位X片、特定角度X、磁共振片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

三、骨坏死方面:

1股骨头缺血性坏死 ————手术治疗

1.1主要病史及必要的门诊治疗经过:既往有外伤、饮酒、潜水、激素应用史,髋关节疼痛

1.2主要临床症状:髋关节疼痛。 

1.3.体格检查与主要阳性体征:髋关节前方、腹股沟韧带中点压痛,4字试验阳性

1.4必备的辅助检查阳性结果: X线、CT、MR示:股骨头密度不均、股骨头塌陷变扁、关节间隙变窄(分期1-4期)

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

四、骨愈合不良方面:

 1骨折延迟愈合————保守治疗 

1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:骨折治疗史超过3个月,骨折局部疼痛 

1.2.主要临床症状:骨折处疼痛。 

1.3.体格检查与主要阳性体征:局部压痛 

1.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT、MR示:骨折处骨痂生长欠佳,断端骨质疏松,没有连续性骨痂

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

 

2骨折不愈合        ————保守或手术治疗 

2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:骨折治疗史超过8个月,骨折局部疼痛 

2.2.主要临床症状:骨折处疼痛。 

2.3.体格检查与主要阳性体征:局部压痛

2.4.必备的辅助检查阳性结果: X线、CT、MR示:骨折处骨痂生长欠佳,断端骨质疏松,没有连续性骨痂通过骨折断端、骨折断端可见骨硬化 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

五、腱病方面

1跖腱膜炎                 ————保守治疗

1、1主要病史及必要的门诊治疗经过:足底疼痛,保守治疗效果欠佳 

1、2主要临床症状:足底疼痛,站立及行走时疼痛加重。

1、3.体格检查与主要阳性体征:局部肿胀压痛 

1、4.必备的辅助检查阳性结果: MR示:跖腱膜增粗水肿 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

2肱骨外上髁炎             ————保守治疗

2、1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肘外侧疼痛,劳累加重 

2、2.主要临床症状:肘外侧疼痛,压痛,反手动作疼痛加重,MILLS征阳性 

2、3.体格检查与主要阳性体征:肘外侧疼痛,压痛,反手动作疼痛加重,MILLS征阳性 

2、4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振肱骨外上髁处伸肌止点处水肿增粗 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

3髌腱炎                        ————保守治疗 

3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:膝关节前下方疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差

3.2.主要临床症状:膝关节前下方轻度肿胀,压痛,长时间行走、上楼梯及蹲起疼痛加重。 

3.3.体格检查与主要阳性体征:关节前下方压痛,髌骨研磨试验阳性 

3.4.必备的辅助检查阳性结果: MR示髌韧带增粗水肿 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

4肩袖损伤                 ————保守治疗 

4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  

4.2.主要临床症状:肩关节肿胀、疼痛、功能障碍。

4.3.体格检查与主要阳性体征:肩关节大结节周围压痛,外展、内外旋活动受限。 

4.4.必备的辅助检查阳性结果: 肩关节磁共振示:肩袖损伤。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

5跟腱炎                ————保守或手术治疗

5、1主要病史及必要的门诊治疗经过:跟腱止点处疼痛,保守治疗效果欠佳 

5、2主要临床症状:跟腱部位疼痛,站立及行走时疼痛加重。

5、3.体格检查与主要阳性体征:局部肿胀压痛

5、4.必备的辅助检查阳性结果: MR示:跟腱增粗水肿 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

6难以愈合创面(糖尿病足、大隐静脉曲张溃疡、褥疮) ————保守或手术治疗 

6.1主要病史及必要的门诊治疗经过:保守治疗1-3个月难以愈合的创面。

6.2主要临床症状:创面经治疗后无愈合表现

6.3体格检查与主要阳性体征:创面难愈合 

6.4必备的辅助检查阳性结果: 临床表现为难以愈合创面 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

六、周围神经病变方面:

7.腕管综合症                 ——手术切开减压松解术

7.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。  

7.2.主要临床症状:远端肢体麻木、无力,肌肉萎缩。

7. 3.体格检查与主要阳性体征:神经刺激或传导症状。

7.4.必备的辅助检查阳性结果: 神经肌肉电图,磁共振等 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

8.肘管综合症                 ——手术切开减压松解术

8.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。

8.2.主要临床症状:远端肢体麻木、无力,肌肉萎缩。 

8.3.体格检查与主要阳性体征:神经刺激或传导症状。 

8.4.必备的辅助检查阳性结果: 神经肌肉电图,磁共振等 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

七、关节急、慢性感染方面

1髋腕关节急性、慢性感染  ——保守或手术治疗 

1.1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因 

1.2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

1.3体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。 

1.4必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

2 膝关节急性、慢性感染——保守或手术治疗 

2.1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因 

2.2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

2.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。 

2.4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

3肘关节急性、慢性感染 —保守或手术治疗

3.1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因 2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.2体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。 

3.3必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

4踝关节急性、慢性感染 ——保守或手术治疗

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

5肩关节急性、慢性感染——保守或手术治疗

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

6腕关节急性、慢性感染 ——保守或手术治疗

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

7 髋关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等) ——保守或手术治疗

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

8 膝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等) ——保守或手术治疗 

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

9 肘关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等)——保守或手术治疗

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

10 踝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等) ————保守或手术治疗 

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

11肩关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等) ——保守或手术治疗 

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

12 腕关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等) ——保守或手术治疗 

1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限,积液。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRP ESR 尿酸 类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

八、髋关节假体周围骨折

1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节置换术后外伤史。 

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,活动受限、骨擦感、反常活动。 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片显示假体周围骨折。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。


九、膝关节假体周围骨折

1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节置换术后外伤史。

2 主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,活动受限、骨擦感、反常活动。 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片显示假体周围骨折。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

十、关节部位骨折

1肱骨近端骨折——手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

2股骨颈骨折——手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

3股骨粗隆间骨折——手术治疗

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

4 股骨髁骨折——手术治疗

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

5胫骨平台骨折——手术治疗  

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

6距骨骨折 ——手术治疗  

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史 2主要临床症状 关节肿胀,活动受限。 

3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。

4.必备的辅助检查阳性结果: 磁共振、X片

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

十一 、关节脱位

1膝关节脱位——手法复位或切开复位术

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

2髋关节脱位——手法复位或切开复位术

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

3踝关节脱位——手法复位或切开复位术

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

4肩关节脱位 ——手法复位或切开复位术 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。

2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

5肘关节脱位 ——手法复位或切开复位术 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

6腕关节脱位——手法复位或切开复位术

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

7手关节脱位  ——手法复位或切开复位术

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。  2.主要临床症状:脱位关节活动受限 

3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片显示脱位。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

十二、骨与软组织肿瘤方面

1 骨巨细胞瘤 ——手术治疗

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

2骨软骨瘤——手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

3骨肉瘤  ——手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

4 骨软骨肉瘤————手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

5 脂肪瘤————手术治疗 

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

6 神经鞘瘤                       

1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位 2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛 3.体格检查与主要阳性体征:局部占位 

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、超声、核磁共振显示占位存在 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

十二、急、慢性血源性骨髓炎

1. 主要病史及必要的门诊治疗经过:骨与关节红肿、疼痛,活动受限,有或没有外伤史。 

2. 主要临床症状:骨与关节周围红肿、疼痛,活动受限。3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,有或没有关节积液,局部叩击痛,皮温高,关节活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: X片、磁共振、CT检查显示骨髓炎表现,血象感染指标升高。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

十三、狭窄性腱鞘炎 ————手术治疗

1、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,局部压痛。 

2、主要临床症状:关节活动受限,伴或不伴弹响。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,关节弹响。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 彩超或磁共振显示腱鞘增粗,肌腱受压。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

十四、关节畸形

1 膝关节畸形 ————手术治疗 

1、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

2 髋关节畸形  ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

3 踝关节畸形————手术治疗 

1、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

4 肩关节畸形 ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。 

5 肘关节畸形 ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

6 腕关节畸形 ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

7 足关节畸形(踇外翻)  ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。

3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

8 手关节畸形 (锤状指) ————手术治疗 

1 主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。 

2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。 

4.必备的辅助检查阳性结果: 关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。 

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

 

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标签: # 骨科 # 医院
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