四川大学华西医院经过120多年的建设发展，四川大学华西医院现拥有4300张病床，11个教育部国家重点学科，年门诊急诊量突破530万人次，是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，也是世界规模第一的综合性单点医院。

其运营管理部于2005年成立，以“沟通，服务，创新”为宗旨，是隶属于医院、服务于科室的横向、枢纽式运营团队，下设运管科和经管科。

部门在符合医院战略方针的前提下，对医院的资源配置进行评估与建议，并实施跟踪与后效评价。通过进行各项专项管理，提升医院服务效率。

部门至今历经十多年开拓创新，已然成为医院精细化管理的重要纽带。运管科负责在日常的运营管理中，实时监控，及时发现院、科不同层级的运营问题并予以改进，持续优化流程，体现服务意识。

在院、部、科各层面建立良好的信息交流、沟通与反馈机制，以项目方式推进运营创新。经管科着眼精细化成本核算与控制、经营分析与绩效分配。

通过后效评价及时、客观、真实地反映院科经营的成果与问题，为医院经营管理提供资料、数据和决策建议。

从成立之初，运营管理部参与组织了多项医院精细化管理专项工作，包括门诊运营、住院运营、急诊运营、重症加强护理病房(ICU)运营、手术运营医技运营、日间手术管理、入院服务中心管理、平均住院日管理、绩效改革等。

同时持续在医院区域医疗协同发展战略上发力支持，如指派助理骨干至基层联盟医院出任院长助理，为基层医院提供先进的管理思维及方法。

通过结构调整业务梳理、流程改造、人才培养等方面的创新，引进科学的管理服务理念，提升基层医院的医疗服务水平。

华西医院的精细化运营管理改革对其他医院的管理向更高平台的迈进具有较高参考价值，其精细化管理包括目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量管理精细化六个方面。

1.目标管理精细化

目标管理精细化包括年度事业发展目标精细化与年度目标考核指标精细化。华西医院每年与四川大学签订目标责任书，科室与医院签订目标责任书。

2015年，年度事业发展量化指标体系涵括学科发展、医疗、教学、科研、综合管理五个维度，下设19个一级指标，60个二级指标。

年度目标考核量化指标包括医疗、教学、科研、综合管理四个方面，力图实现高标准、高质量、高效率落实的目的。

此外，华西医院尝试将量化指标体系或将教学、科研与临床结合起来，以更好地发挥一致性和导向性。

2.基础管理精细化

将信息系统与资源计划有机整合。同时将基础管理落实到每一环节中。

例如，针对医务人员不在岗问题，华西医院制定了多环节的质量控制。由医院领导带队，分别进行夜间查岗。行政查岗由医疗院长负责，护理部由护士长进行夜间查访等。

3.资源配置精细化

华西医院从资源配置流程与标准、人力资源、岗位配置、设施设备、空间床位五个方面对资源配置进行精细化管理。具体举措包括以“六个全覆盖、六大人才工程”为导向机制建设一流团队;实施分层级岗位管理;构建医疗组长负责制的医疗模式;以岗位价值为依据实施分类绩效分配等。

4.成本管理精细化

成本管理精细化主要体现在预算管理成本控制，成本核算及病种核算，药品、材料的成本控制，医院、科室、医疗组运营分析四方面。

2014华西医院对医疗项目进行精细化分析发现，院内现有医疗项目中近一半项目处于超支状态，进一步分析发现，其中看察费、护理费、手术费等费用均处于超支状态。基于此结论，医院可以要求物价局进行调价。

5.后勤保障精细化

在后勤保障方面，华西医院从能耗监测平台建设、工程管理、采购分担制度、高值耗材溯源管理、建立巡检机制与维修首问责任制、建立一键式报警机制等方面着手。通过对后勤保障进行精细化管理，华西医院的业务量不断增加，能耗不断减少。

6.质量管理精细化

质量管理精细化主要体现在流程管理精细化、医疗质量管理精细化、病种管理精细化、医疗技术管理精细化、医疗安全管理精细化五个方面。

华西医院质量管理注重实施分级授权，对医疗组长、住院总医师、住院副总医师等进行授权。同时，华西医院非常重视对不良事件的管理，提前介入，以防止医疗纠纷增加。

此外，华西医院运用信息技术支撑合理用药，强化用药环节管控，其间，充分发挥临床药师的应有职能。

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