最高追回560余万元!一批医保违规案例被曝光

栏目:众说观点 来源:奇璞智 发布:2024-06-25 浏览:6 收藏

海南省医保局对9家医院进行了飞行检查,检查结果移交海口市医疗保障局进行后续处理,除根据规定追回有关费用外,同时责令医院对相关问题进行整改,并将整改情况报送海口市医保局。近日,该局公布了2023年第二期曝光案件。

 

一、海南国瑞中医院

 

2020年,省医保局对海南国瑞中医院2019年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查。经查实,该医院存在串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额5909.80元予以追回。

 

二、海南杏林不孕不育医院

 

2020年,省医保局对海南杏林不孕不育医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额16177.42元予以追回。

 

三、海南关爱脑病康复医院

 

2020年,省医保局对海南关爱脑病康复医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额1483.90元予以追回。

 

四、海口市第三人民医院

 

2020年,省医保局对海口市第三人民医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、超标准收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额5598702.50元予以追回。

 

五、海口市第四人民医院

 

2020年,省医保局对海口市第四人民医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在重复收费、超标准收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额3664541.31元予以追回。

 

六、海南和京生殖医院

 

2020年,省医保局对海南和京生殖医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额120911.56元予以追回。

 

七、海南建国医院

 

2020年,省医保局对海南建国医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、药品超限定范围支付等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额1043.95元予以追回。

 

八、海南省地质医院

 

2020年,省医保局对海南省地质医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额1685.96元予以追回。

 

九、海南省妇产科医院

 

2020年,省医保局对海南省妇产科医院2018年1月至2020年5月医保基金使用情况进行飞行检查,经查实,该医院存在串换项目收费、超标准收费等违规使用医保基金行为。

 

处理意见:对涉及违规使用医保基金项目金额182462.40元予以追回。

 

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