病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊...
病历书写基本规范实施细则(试行)第一章病历的定义与基本要求第一节病历的定义与类型第一条病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符...
2024-09-061知情同意相关医疗文书2024-09-062授权委托书第80页2024-09-063授权委托书制定授权委托书的目的:保护患者的合法权益,避免导致患...
危重病人护理文件书写学习目标掌握护理文件书写规范掌握危重患者体温单与医嘱执行原则掌握危重患者医嘱执行方法和注意事项掌握危重患者电子...
病历文书书写病历是写给谁看的?•是写给检查者看的。•写给未来打官司的律师和法官看的。•那些希望看它的人:–希望了解患者诊疗过程的会...
—3—(2018年修订版)护理文书是护士在临床护理过程中,记录患者信息和为患者提供护理照护的纸质或电子文件。一、基本要求(一)护理文书...
护理病历书写国务院—《医疗事故处理条例》卫生部—《病历书写基本规范》集团—《护理书写基本规范与质量管理制度》《护理电子病历书写规范...
麻醉书写规范及医保违规目录麻醉的概述1麻醉的分类2麻醉记录单的书写要求34麻醉常见的医保违规Part.01麻醉的概述麻醉麻醉(anesthesia)一...
输血病历书写规范回顾•调取2013年上半年病历,均为出院病历。•检查项目内容12个,不符合项目内容有10个,占前5位为手术输血记录、病历首...
病历书写、管理及医疗风险规避病历书写、管理及医疗风险规避--ICU岗前培训第一章总则病病历历书书写写第一节病历的意义和作用一、医疗档...
康复科病历书写规范9/3/2024病历•是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院...
常见肿瘤普外科病历书写指南第一章病历书写的基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的...
—1—为加强病案质量管理,规范病案书写,提高病案质量,确保医疗安全,根据国家相关的法律法规,结合我院的实际情况,制定本制度。第一章...
目录(鼠标按住ctrl点击即可追踪查看)----病案书写.....................................................................................
护理文书书写规范目录1护理病历概念及要求2医嘱单书写内容及要求3常见错误医嘱及解析4体温单绘制内容及要求4体温单绘制内容及要求56护理评...
病历书写相关注意事项基本要求01真实、客观、准确、及时、规范、完整大病历要求(24h)内完成;首次病程要求入院(8h)内完成;第...
病历书写与质量控制主要内容❖病历(案)管理相关规定❖病历书写基本规范❖病历质量控制第一部分病历(案)管理的相关规定一、法律法规二、规...
规范胸痛病历书写提高基础医疗质量病历概念病历•是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(...
病历(案)书写与质量管理干系人的思与行病历书写与质量管理“干系人”“干系人”的职责、思行与困惑几点不成熟的想法汇报提纲一、病...