一、总则

1. 制定目的
• 根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范，以规范医疗机构从业人员行为。
2. 适用范围
• 适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员。从业人员既要遵守基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。

二、基本行为规范

1. 以病人为中心
• 全心全意为人民健康服务，践行救死扶伤、防病治病宗旨。
2. 遵纪守法
• 自觉遵守国家法律法规，医疗卫生行业规章和纪律，以及所在医疗机构各项制度规定。
3. 尊重患者
• 遵守医学伦理道德，尊重患者知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私。
4. 严谨求实
• 热爱学习，钻研业务，提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。
5. 优质服务
• 言语文明，举止端庄，践行医疗服务承诺，加强与患者交流沟通，积极带头控烟。
6. 廉洁自律
• 弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益。
7. 爱岗敬业
• 忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。
8. 乐于奉献
• 积极参加指令性医疗任务和社会公益性活动。
9. 公众健康教育
• 主动开展公众健康教育，传播健康知识，提高公众健康素养。

三、管理人员行为规范

1. 履行管理职责
• 认真履行管理职责，提高管理能力，承担管理责任，改进工作作风，服务临床一线。
2. 树立正确理念
• 树立科学发展观和正确业绩观，加强制度建设和文化建设，提升医疗质量，保障医疗安全，提高服务水平。
3. 依法民主决策
• 坚持依法、科学、民主决策，遵守决策程序，发挥职工代表大会作用，推进院务公开，接受监督，尊重员工民主权利。
4. 公平公正公开
• 遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不谋取不正当利益。
5. 落实内控制度
• 严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。
6. 加强医疗护理质量管理
• 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。
7. 尊重人才
• 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。
8. 恪尽职守
• 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

四、医师行为规范

1. 医学理念更新
• 遵循医学科学规律，更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。
2. 规范行医
• 严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗。
3. 人文医学知识
• 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。
4. 医疗文书书写
• 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料。
5. 救治患者
• 认真履行医师职责，积极救治患者，增强责任安全意识，防范和控制医疗责任差错事件。
6. 医疗质量安全
• 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
7. 医疗技术临床应用管理
• 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。
8. 药物和医疗技术临床试验
• 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，充分保障患者或其家属知情同意权。

五、护士行为规范

1. 更新知识提高能力
• 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，确保为患者提供高质量护理服务。
2. 保护隐私注重沟通
• 尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者健康权益。
3. 全面履行护理职责
• 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行护理职责。
4. 发现病情危急通知医师
• 发现患者病情危急，立即通知医师。
5. 实施紧急救护
• 在紧急情况下，及时实施必要的紧急救护，以抢救垂危患者生命为首要任务。
6. 严格执行医嘱
• 严格执行医嘱，发现医嘱违反规定，及时与医师沟通或按规定报告。
7. 及时规范书写病历
• 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

六、药学技术人员行为规范

1. 严格执行药品管理法律法规
• 确保用药安全、有效，严格执行药品采购、验收等制度。
2. 协同医师做好药物使用遴选
• 确保患者用药安全、有效，协同医师做好药物使用遴选。
3. 认真履行处方调剂职责
• 坚持查对制度，确保药品准确无误。
4. 严格审核处方合法性和用药适宜性
• 确保用药合理，严格审核处方合法性和用药适宜性。
5. 加强药品不良反应监测
• 自觉执行药品不良反应报告制度，加强药品不良反应监测。

七、医技人员行为规范

1. 爱护设备
• 爱护仪器设备，遵守操作规范，发现患者检查项目不符合医学常规，及时与医师沟通。
2. 及时提示
• 发现检查检验结果达到危急值，及时提示医师注意，指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果。
3. 合理处置标本
• 合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。
4. 履行职责
• 认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。
5. 提高准确率
• 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。
6. 必要防护
• 对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

八、其他人员行为规范

1. 热爱本职工作
• 热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务意识，保障医疗机构正常运营。
2. 钻研技术
• 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项工作制度和技术操作常规。
3. 廉洁奉公
• 严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。
4. 指导实习人员
• 严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员遵守服务范围，不越权越级行医。
5. 严格执行医疗废物处理规定
• 严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。
6. 严格执行信息安全和医疗数据保密制度
• 严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。
7. 勤俭节约
• 勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。