8月26日，国家卫生监控委党组书记、主任马晓伟再次对改善医疗服务作出部署，要求进一步巩固主题教育成果，切实增强人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。

据CDSreport统计，继今年5月《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》发布后，北京、上海、重庆、贵州、安徽、内蒙古、甘肃已发布了当地改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案，并已于7、8月开始实施。

在重点任务的设置上，各地围绕诊前、门诊、急诊、住院、诊后等环节，在国家版基础上稍有调整，针对监测指标，部分地区也提出了明确的改善目标。

01 新增重点任务：互联互通、医责险、医保基金监管、家庭医生签约

小编注意到，医疗数据的互联互通是各地实施方案中的重点之一。

在贵州的实施方案中，“推进检查检验结果共享互认”被单独列为一项重点任务。方案中提出，要加快信息化建设，加强检查检验相关专业质量控制和管理，加强医院及医务人员开展结果互认工作情况考核。此外，贵州还将“强化信息化支撑”单独列出，并强调要建设完善省、市、县三级全民健康信息平台，推动健康医疗信息互联互通。

重庆在实施方案中增加了关于加快医疗纠纷处置化解的任务，通过加强投诉化解、加强纠纷调解，把医疗纠纷化解在萌芽状态。此外，重庆还鼓励参加医疗责任保险，要求二级以上公立医疗机构医责险覆盖比例应达到100%，医疗风险分担机制覆盖的基层公立医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）比例不低于50%。

在医疗费用上，除丰富收费方式外，重庆市还要求医院内设的价格、财务、医务、护理、医保、信息、物资设备管理等部门要开展联合检查，对医疗服务与收费标准的相符性进行定期核查，严防串换项目、虚计多计、重复收费、套高收费、拆解收费等严重影响群众就医感受的违法违规行为。

此外，上海还新增了“拓展家庭医生签约服务内涵”重点任务，在国家版的基础上，进一步要求各医疗机构制定专人或专窗，落实签约居民“优先就诊、优先检查、优先住院”等服务。

02  评估指标基本一致，目标值更加明确

在《改善就医感受提升患者体验评估指标（试行）》设计上，多数地区沿用了国家版本，仅上海市在原有27项指标的基础上新增1项指标：中医医院是否设置非药物疗法中心。此外，各地针对部分指标制定了三年行动计划的目标值：

指标1 门诊患者预约诊疗率：

• 重庆：2023年底，二级医疗机构预约诊疗率力争达到40%以上，三级医疗机构需达到60%以上；2025年底，二级医疗机构预约诊疗率力争达到50%以上，三级医疗机构力争达到80%以上，预约后平均等待时长控制在30分钟以内。
• 甘肃：2025年省、市、县三级公立医院预约挂号比例分别达到90%、70%、60%。
• 内蒙古：2023年三级医院门诊预约诊疗率不低于60%。

指标2 门诊号源下放比例：

• 安徽：二三级医院向基层医疗机构开放不少于10%的号源。
• 上海：本主题活动周期各区域性医疗中心专家号源向家庭医生签约服务团队下沉比例达到30%。
• 内蒙古：原则上紧密型城市医疗集团牵头医院要将1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约团队或基层医疗卫生机构下沉。

指标5 门诊患者预约到院后平均等待时间：

• 重庆：到2025年底，力争患者门诊等候时间控制在30分钟以内。
• 内蒙古：三级医院门诊等候时间不超过20分钟。

指标9 平均急救反应时间：

• 重庆：2025年底，120急救电话10秒内接听比例达到95%以上。
• 贵州：城市地区服务半径不超过5公里，平均反应时间少于15分钟；农村地区服务半径控制在10-20公里，平均反应时间少于30分钟。

指标10 院前医疗急救3分钟出车率：

• 重庆：3分钟内出车率达到95%以上。
• 内蒙古：到2025年，3分钟出车率达95%。

指标13 日间手术占择期手术比例：

• 安徽：日间手术占择期手术比例达20%以上，且日间手术病种及术式力争200个以上。
• 内蒙古：日间手术占择期手术比例达10%。

针对以上指标，各地同步制定了评估计划，例如，上海和甘肃分别明确每年6月和12月进行阶段性评估，深入分析工作推进过程中的问题难点，制定专项整改计划。

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