患者十大安全目标(2023版)解读
目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二:提高用药安全
目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱
目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度
目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生
目标八:防范与减少患者压疮发生
目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件
目标十:鼓励患者参与医疗安全
【目的】 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 【主要措施】 (一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。 (二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。 (三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。 (四)在诊疗活动中,严格执行查对制度,采用反问时查对方法,确保对正确患者实施正确操作。 (五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。 【目的】 用药安全是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。 【主要措施】 (一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 (二)加强各种药品管理 ,注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。 (三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。 (四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。 (五)控制静脉输注滴速、预防输液反应,特殊用药严格交接班。 (六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度,人人知晓。 (七)发挥药师指导临床合理用药的作用。 (八)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。 (九)有高警示药品管理制度 (十)用药安全应认真做到“五准确 ”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 【目的】 医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据报告。 【主要措施】 (一)只有在危重症患者紧急抢救急时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),保留安瓿,事后应准确记录。 (二)在接到口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时,接到者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。 (三)对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给以处理。