随着医疗技术的飞速发展，医疗服务的复杂性日益增加，患者在接受治疗过程中面临的潜在风险也不断上升。从全球范围来看，每年都有大量因医疗差错、医院感染等问题导致患者安全受到威胁的案例。在我国，提升医疗质量、保障患者安全也一直是医疗卫生领域的重点工作。

2024年9月中国医院协会发布《中国医院协会患者安全目标（2025版）》，旨在指导医院提升医疗质量，保障患者安全。按照患者安全目标，医院管理该怎么做？相关措施要做到位！

2025年患者十大安全目标管理

目标一   正确识别患者身份

目标阐述：确保在医疗服务的各个环节，准确识别患者身份，杜绝因身份识别错误导致的医疗差错，实现患者身份识别准确率达到 100% 。

问题分析：在日常医疗工作中，因患者身份识别错误引发的问题时有发生。例如在给药、输血、手术等关键操作中，若患者身份识别错误，可能导致错误用药、血型不匹配输血、错误手术部位等严重后果，给患者带来极大的伤害，甚至危及生命。像曾有医院在手术时，因患者身份信息混淆，导致对错误的患者进行了手术，造成了严重的医疗事故。

措施

措施一：至少使用两种患者身份识别方式，如姓名、住院号、出生日期等，在患者入院、转科、接受各项诊疗操作前，严格进行身份核对。

措施二：全面推广使用腕带识别系统，确保腕带信息准确、清晰、完整，患者在院期间全程佩戴。

措施三：引入信息化身份识别技术，如电子病历系统与身份识别设备的集成，实现快速、准确的身份验证。

目标二   确保用药与用血安全

目标阐述：通过完善的管理体系和规范的操作流程，显著降低用药错误和用血事故的发生率，保障患者用药与用血的安全性和有效性 。

问题分析：用药错误包括药物选择错误、剂量错误、给药途径错误等，可能导致患者治疗无效、病情加重甚至产生严重不良反应。例如，将儿童用药剂量错误地用于成人，或者给对某种药物过敏的患者使用该药物。用血安全方面，血型鉴定错误、血液污染、输血速度不当等问题都可能引发输血不良反应，如溶血反应、发热反应等，严重时可危及患者生命。

措施

用药安全措施：

建立严格的医嘱审核制度，药师对医嘱进行全面审核，重点关注药物相互作用、剂量合理性、用药禁忌等，发现问题及时与医生沟通调整。

规范药品采购、储存、领取和使用流程，严格按照药品说明书要求储存药品，确保药品质量。

加强对医务人员的用药安全培训，定期组织用药知识考核，提高用药安全意识和技能。

用血安全措施：

严格规范血型鉴定、交叉配血等操作流程，确保每一个环节准确无误。

加强对血液制品的质量监测和管理，从血液采集、运输、储存到使用的全过程进行监控。

建立输血不良反应监测和报告制度，及时发现和处理输血不良反应。

目标三   强化围手术期安全管理

目标阐述：从手术前的评估与准备、手术中的操作与协作、到手术后的护理与康复，全方位加强管理，降低手术相关并发症发生率，提高手术成功率 。

问题分析：手术前若对患者身体状况评估不全面，如未发现患者潜在的心肺功能问题，可能导致手术中出现意外；手术中无菌操作不严格，容易引发手术部位感染；手术后护理不到位，如伤口换药不及时、康复指导缺失，会影响患者术后恢复，增加患者痛苦和住院时间。比如，某医院曾因手术器械消毒不彻底，导致多名患者术后出现感染，延长了住院时间，增加了患者的经济负担和身心痛苦。

措施

术前管理措施：

完善术前评估体系，对患者的身体状况、手术风险进行全面评估，制定个性化的手术方案。

加强与患者及家属的沟通，详细告知手术相关信息，包括手术风险、注意事项等，取得患者及家属的理解和同意。

做好手术器械、设备和药品的准备工作，确保手术所需物品齐全、功能正常。

术中管理措施：

严格遵守无菌操作原则，加强手术室感染控制。

手术团队成员密切配合，确保手术操作规范、流畅，麻醉医生精准控制麻醉深度。

建立手术风险预警机制，及时发现和处理手术中出现的突发情况。

术后管理措施：

密切观察患者术后生命体征和病情变化，及时发现并处理术后并发症。

为患者提供个性化的术后护理和康复指导，促进患者早日康复。

目标四   加强有效沟通

目标阐述：构建畅通的沟通渠道，包括医护人员之间、医护与患者及家属之间的沟通，确保信息准确、及时传递，提高患者对医疗服务的满意度。

问题分析：医护人员之间沟通不畅，可能导致治疗方案执行不一致，影响患者治疗效果。例如，医生下达的医嘱未能准确传达给护士，导致护士执行错误。医护与患者及家属沟通不足，患者可能对治疗方案不理解、不配合，甚至产生医疗纠纷。如患者对手术风险不了解，术后出现并发症时就容易对医院产生误解。

措施

医护人员沟通措施：

建立标准化的交接班制度，明确交接内容和流程，确保信息准确传递。

定期组织医护人员沟通技巧培训，提高沟通能力和团队协作能力。

利用信息化沟通平台，如即时通讯工具、医疗信息系统等，实现信息的快速共享。

医患沟通措施：

制定医患沟通规范，要求医务人员在诊疗过程中主动、耐心地与患者及家属沟通。

开展患者健康教育，通过多种形式向患者及家属普及疾病知识、治疗方案、康复注意事项等。

建立患者反馈机制，及时收集患者及家属的意见和建议，不断改进医疗服务。

目标五   落实临床“危急值”管理制度

目标阐述：建立完善的 “危急值” 报告和处理机制，确保 “危急值” 能够及时、准确地被识别和处理，为患者的紧急救治争取宝贵时间。

问题分析：若 “危急值” 未能及时报告给临床医生，医生无法及时采取有效的治疗措施，患者可能错过最佳抢救时机。比如，患者的血钾严重异常，而检验结果未及时通知临床，可能导致患者出现心脏骤停等严重后果。另外，临床医生接到 “危急值” 报告后，若处理不及时或不当，同样会危及患者生命。

措施

措施一：

明确“危急值”项目和范围，根据医院实际情况和临床需求，制定适合本医院的“危急值”清单，并定期更新。

措施二：

建立“危急值”报告流程，检验、检查科室一旦发现“危急值”，立即通过电话、信息系统等方式通知临床科室，确保报告及时、准确。

措施三：

临床科室接到“危急值”报告后，医生应立即采取相应的治疗措施，并在病历中详细记录处理过程和结果。

措施四：

定期对“危急值”报告和处理情况进行分析和总结，持续改进管理流程。

奇璞智——高质量知识付费内容在线AI创作共享平台！

奇璞智致力于打造一个开放、共享、学习的高质量知识付费内容在线AI创作分享平台，让医保卫健领域的专业知识得以轻松访问和充分传播。我们希望通过聚集优质知识付费内容，围绕医疗从业者日常工作、家庭教育、生活娱乐等方面提供多元化的交流分享服务，帮助他们不断提升专业水平和知识储备。奇璞智“创作者中心”允许知识创作者上传原创文档等虚拟知识产品，在享受平台充分的流量曝光和推广权益同时，也为知识创作者提供了一个展示自己、实现收益的机会，实现知识的最大化利用和价值转化。平台将逐步接入GPT大模型技术，基于海量的知识库资源，提供生成式问答、智能推荐、内容创作等功能，为用户提供更多AI智能化服务，让每个人都成为知识的创作者！