医务部门是医院最基础，最核心的管理部门。

01  医务管理的四个核心

医务管理的核心包括四个方面：

• 一是医疗资质及准入管理；
• 二是医疗质量与安全管理，具体包括门诊质量与安全管理、护理质量与安全管理、住院医疗质量与安全管理；
• 三是医疗流程的建立与持续改进；
• 最后是医疗资源的调配与持续优化。

其中资质及准入管理又是医务管理的基础，直接关系到医疗机构和医务人员执业行为法律性质，更是医疗质量和安全的基本保障。

02  医务管理的主要职能

我们来参考下国内知名的华中科技大学同济医学院附属同济医院编制的医务处主要职能如下：

（一）按医院总体要求拟定医疗业务工作发展规划、年度计划，做好周期性总结工作。

（二）负责制定、修订全院医疗工作规章制度、管理规范等，加强医务人员医疗管理制度岗前培训工作，组织或监督各级医务人员积极落实。

（三）负责医疗技术、人员资质授权管理，负责医疗新技术、新业务临床应用的伦理审核及评估、开展情况监测、质量控制和追踪评价工作。

（四）负责全院医疗质量监测、评价、考核和持续改进工作，加强围手术期的医疗质量、效率、效益管理。

（五）负责协调解决临床工作中的困难和问题，组织并参与全院疑难、危重患者会诊，负责院外专家会诊联系，做好急危重症患者管理工作。

（六）负责建立医务人员依法执业监管机制，组织协调相关职能部门持续开展合理检验检查、合理用药监管。

（七）负责落实“廉洁从业九项准则”规定，开展相关督导、检查、考核，营造风清气正的从业环境。

（八）负责突发公共卫生事件应急医疗救治相关组织工作，做好参与援疆援藏、对口支援及其他临时性医疗任务的医务人员的外派工作。

（九）负责建立医疗风险预警机制，负责医疗不良事件处置协调、汇总分析工作，负责组织落实医疗纠纷司法鉴定、应诉工作。

（十）指导和管理医务人员职业防护管理工作，开展职业防护监测、培训工作。

（十一）负责器官获取组织管理工作。

（十二）负责完成上级卫生行政管理部门交办的其它工作。

作为国内顶级的大型综合医院医务处，其职能基本代表了全国各大综合医院的主流情况。具体而言，包括医疗质量、医疗安全、执业医师管理、专科建设、医疗技术管理、职业卫生（放射诊疗工作）、医疗机构间诊疗协作、卫生应急工作、重大专项工作、医政综合性工作、行风管理工作以及其他院领导交办的指令性工作，例如：抗菌药物管理、合理用血管理、技师管理等等。

03  医务管理的共通原理

看似任务繁杂，但一些管理职能背后的原理是相通的。比如，手术及有创操作管理、抗菌药物管理、执业医师管理、技师管理等等，本质上都是以管人为核心。管住了人，也就管好了这些事情。再比如，医疗质量与医疗安全职能也是互为作用的，医疗质量管好了，医疗安全风险自然就会降低，医疗安全的内涵可以进一步缩减为已造成损害后果的医疗不良事件处置。医疗技术管理、专科建设、放射诊疗等本质上也是管住人才、管好设备和配好场所。而卫生应急、对外协作、综合性工作等，都属于完成各级各类政府或行政任务范畴。

简言之，医务管理的一句话概括就是用好各类人员，调配好各类资源，达成各类任务。通过管人达到引导医疗行为，影响医疗技术的目的；通过协调资源，达到引导专科发展方向、医疗技术临床应用领域等的目的。

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