据“金融界”12月27日消息，云南德宏州xx医院因在开展最高限价1000元以下手术时加收了“复杂手术特殊刀使用费”，被德宏州医疗保障局责令改正，并处以罚款。

据公告内容，2023年1月1日到6月30日，德宏州xx医院在开展最高限价1000元以下手术时加收了“复杂手术特殊刀使用费”（项目编码33E）。根据相关规定，医疗机构在开展最高限价1000元以下手术时应当按照“简单手术特殊刀使用费”（项目编码33D）的标准执行，涉嫌超标准收费。共涉及病例110.5例，违规费用15450元。

图/云南省医保局官网“云南省医疗服务项目信息查询”

公告显示，德宏州医院违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》第十条第五项之规定，构成了超标准收费违规行为。因此，德宏州医疗保障局责令其改正，约谈医院负责人，并责令退回违规费用人民币15450元，并处该违规金额1.7倍的罚款人民币26265元。

随着医保支付方式改革，各地都细化和调整了手术特殊刀头和部分耗材收费政策，基本取消手术中一次性使用的各种各类特殊刀头（包括但不限于高频电刀、氩气刀、超声刀、射频刀、微波刀、等离子刀、关节刨削器刀、电钻和磨头等）现有加收政策。尤其是简单手术，严格执行“简单手术特殊刀使用费”。

德宏州xx医院在执行手术时，不知什么原因执行错了项目编码，虽然造成每例手术违规约139.8元，看似不算“严重”事件。但这个案例也告医院管理者，医保巡查眼里揉不得沙子，只要违规使用医保基金，无论数额大小，都会进行处罚。

值得注意的是，根据德宏州政府公布，2020年6月份当地市场监管局已经因“涉嫌医疗价格违法行为案”给德宏州xx医院进行过一次处罚。其中涉及重复收费、类别的项目错误收费，被证明为“存在未执行依法制定的政府指导价、政府定价和法定的价格干预措施、紧急措施的医疗价格违法行为事实”给予处罚，退还违规收取住院病人的费用3571751.5元，没收违法所得3533148元。

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