涉及超标准收费、超医保限定支付、过度检查……4家医院被罚款

栏目:行业快讯 来源:奇璞智 发布:2024-05-27 浏览:4 收藏

据呼伦贝尔市医疗保障局官网9月6日发布的消息,内蒙古自治区飞行检查组于2023年8月10日至15日对呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市仁爱康复医院、阿荣旗人民医院、阿荣旗中蒙医院开展飞行检查,发现4家医院存在超标准收费、超医保限定支付、过度检查、违反诊疗规范、重复收费等问题。

8月11日至8月18日,呼伦贝尔市医疗保障局对四家医疗机构进行约谈,要求其对违规行为限期整改,并追回呼伦贝尔市人民医院违规金额约101.9万元;追回呼伦贝尔市仁爱康复医院违规金额约12.9万元;追回阿荣旗人民医院违规金额共计约86.3万元;追回阿荣旗中蒙医院违规金额约38.7万元;追回海拉尔区天珑大药房违规金额约2035元。

以下为四家医疗机构存在的问题:

(一)呼伦贝尔市人民医院

1.超标准收费。非六周岁以下患者收取六岁及以下的加收项。

2.超医保限定支付。人血白蛋白注射液存在未按医保限定范围使用。

3.过度检查。无机磷(P)测定、总胆汁酸(TBA)测定、血液胆碱脂酶(ChE)测定、凝血四项、N端-B型钠尿肽前体测定、尿酸(UA)测定存在与疾病实际诊治无关的情况。

4.违反诊疗规范。静脉注射、运动协调性训练、膀胱功能训练、徒手手功能训练、肢体平衡功能训练、博巴斯训练、构音障碍训练、腰部综合运动训练、危重病人加收、麻醉深度电生理监测存在违反诊疗规范的情况。

5.重复收费。存在同时收取动脉内压力监测与无创血压监测;氧气吸入与一次性使用鼻氧管;导尿与导尿管留置;气管切开护理与吸痰护理;气管插管护理与吸痰护理。

(二)呼伦贝尔市仁爱康复医院

1.不合理收费。磁共振特殊功能成像报告单与收费项目不符。

2.超医保限定支付复方氨基酸注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、参松养心胶囊、盐酸溴已新注射液存在未按医保限定范围使用。

3.过度检查。十二通道常规心电图检查床旁检查、彩色室壁动力学检查、头部X线计算机体层(CT)平扫、血液胆碱脂酶(ChE)测定、尿酸(UA)测定、同型半胱氨酸(Hcy)测定、凝血四项、强检四项存在与疾病实际诊治无关的情况。

4.违反诊疗规范。体针针刺法、站立+步行能力综合训练存在违规诊疗规范的情况。

5.重复收费。存在同时收取导尿与导尿管留置;氧气吸入与一次性使用鼻氧管。

(三)阿荣旗人民医院

1.不合理收费。普通电针治疗病例中无中医会诊、未描述取穴位;间接喉镜检查未见报告单;非放化疗患者行B超简易模拟定位。

2.超标准收费。非六周岁以下患者收取六岁及以下的加收项;区域大功率微波热疗、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)测定存在超标准收费。

3.超医保限定支付注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在未按医保限定范围使用。

4.过度检查。十二通道常规心电图床旁检查、尿常规化学分析、尿沉渣显微镜检查、尿有形成分分析、一般细菌培养、铁(Fe)测定、离子(新)存在过度检查。

5.违反诊疗规范。毫针法、危重病人加收、肢体加压治疗存在违规诊疗规范的情况。

6.重复收费。存在同时收取氧气吸入与一次性使用鼻氧管;导尿与导尿管留置;眼轴人工晶状体度数测量-超声法与眼部A超;导尿与会阴擦洗;气管插管护理同时收取吸痰护理。

(四)阿荣旗中蒙医院

1.不合理收费。全膝人工关节置换术收取一次性使用皮肤吻合器;腕踝针治疗病程记录未描述特定穴位;粪便常规+粪便潜血医嘱与收费不符;穴位贴敷治疗使用成品方。

2.超医保限定支付注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、复方氨基酸注射液(18AA)、骨化三醇软胶囊存在未按医保限定范围使用。

3.过度检查。尿酸(UA)测定、同型半胱氨酸(Hcy)测定、总胆汁酸(TBA)测定、肾功(3)存在过度检查。

4.违反诊疗规范抗肿瘤化疗药物/肠外营养液非集中配置、血液透析患者治疗期间使用左卡尼汀注射液行静脉注射、立体动态干扰电治疗、膀胱功能训练、十二通道常规心电图床旁检查、换药(大)、电针针法、毫针法、中频电治疗存在违规诊疗规范的情况。

5.重复收费。存在同时收取导尿与会阴擦洗;眼轴人工晶状体度数测量-超声法与眼部A超;导尿与导尿管留置。

 

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