医疗质量管理是医疗机构管理的核心内容。医疗质量管理包括对病历、治疗、手术、护理、检查、检验等各个医疗过程的质量监管，以及对医疗设备、材料、药品等的质量监管。质量监管的基础，①质量标准的遵循；②科学的评价；③信息化的管理。由于医疗质量直接关系到病人的生命和经济利益，同时又影响医院的信誉，所以医院参与竞争的核心要素也是医疗质量。为了实现医院管理质量“优质、高效、低耗”的目的，全面医疗质量管理成为医院的首要任务及重中之重。

医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度，抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等。

《医疗服务质量整体评估管理办法》将医疗服务质量整体评估管理分为基础质量、流程质量和终末质量三个方面，对复杂的医疗业务全部流程的质量因素进行标准化、规范化的管理和评估。

医疗基础质量

医疗基础质量描述医院中各类资源的静态配置关系与效果，基础质量管理和评估的内容包括质量管理体系和质量保障体系两个要素。

1. 医疗机构质量管理体系是实现医疗服务质量管理目标的关键因素。对质量管理体系管理和评估的基本要素包括医疗机构质量管理组织的建立及运行，质量管理责任的落实和各类质量管理制度的建立与落实等内容。

2. 医疗机构质量保障体系是实现医疗服务质量管理目标的决定因素。质量保障措施管理和评估的内容包括医疗机构中医务人员素质结构、医疗机构的学科设置能力，医疗机构的设备管理绩效以及医疗机构提供医疗服务的基本服务体系等内容。

医疗流程质量

医疗流程质量，又称为环节质量，概括医院动态运行的质量和效率。医疗流程质量管理和评估的内容包括临床治疗和处理的路径、各项活动的检测与评鉴等，涉及医疗、护理、医技和感控等各方面的工作流程质量。

1. 诊疗工作质量 是医疗服务质量整体评估管理的核心内容。以规范医疗工作诊疗程序和评价诊疗效果为重点，评估医疗机构诊疗过程中的住院流程质量、门诊流程质量、急诊流程质量等内容。

2. 护理工作质量 是医疗服务质量整体评估管理的基本内容。管理和评估的内容包括基本护理质量、门诊护理质量、急诊护理质量和病房护理质量等方面的内容。

3. 医技工作质量 医技各专业科室的专科技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保证各专业科室的流程质量，在评估医技科室工作质量时，主要管理和评估相应的质量指标、技术操作规范、管理制度的执行情况及医技影像图片质量标准等内容。

4. 医院感染控制流程质量 医院感染控制贯穿了医疗机构整个业务流程，着重管理和评估医院感染控制过程中的消毒质量、感染监测质量和环境卫生质量等内容。

医疗终末质量

医疗终末质量是对医院机构与运行最终质量的测定，终末质量管理和评估的内容包括医疗机构总体终末质量和病例终末质量两项要素。

1. 总体终末质量 总体终末质量反映医疗机构的医疗管理和医疗服务效果，也是评价医疗机构医疗服务质量的重要因素。管理和评估的内容包括诊断质量、治疗质量、护理质量和绩效质量等内容。

2. 病例终末质量 医疗服务质量的最终评价是对疾病的诊断治疗质量的评价。按每个病例的严重程度、疾病转归、诊疗水平和费用监控等项目，分别对疾病的诊疗质量进行分型评价和对病历书写规范的质量进行评价，按单病种的治愈好转率、初诊与确诊符合率、平均确诊天数、平均住院天数及平均住院费用等内容进行管理和评价，具体客观地反映服务对象接受医疗服务的实际质量情况。

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