新生儿是胎儿的延续。在娩出过程中及生后数天内，宫内的胎儿必须适应宫外的独立生活。因此，新生儿是独具解剖、生理、生化特征的一类特殊人群。

首先明确相关概念：

围生期：自妊娠第22整周（154天）开始，至出生后第7天结束；

新生儿期：自出生时起至出生后第28整天结束；

低出生体重儿：出生时体重＜2500 g；

很低出生体重儿：出生时体重＜1500 g；

极低出生体重儿：出生时体重＜1000 g。

新生儿虽然只有28天，但解剖生理特点突出且较脆弱，易出现功能不全，甚至导致严重疾病和死亡。

ICD-10专门设立《第十五章妊娠、分娩和产褥期》（O00-O99）、《第十六章起源于围生期的某些情况》（P00-P96）、《第十七章先天性畸形、变形和染色体异常》（Q00-Q99）阐述与新生儿疾病分类相关的问题

新生儿可以按照出生时胎龄、体重、出生体重与胎龄的关系以及妊娠期长短与新生儿出生体重和胎龄的关系等几种方式进行分类。

胎龄及新生儿出生体重是反应新生儿成熟度的重要指标。

分类时，应分别以出生体重和胎龄作为ICD-10编码的分类轴心，可视情况采用合并编码或多数编码。

新生儿编码要点

编码时注意疾病变化及因果关系。分清主次关系，明确独立疾病与病理过程中某些状态的区别，对明确诊断疾病非常重要。

1.例如，新生儿发生的水、电解质、酸碱平衡紊乱，可由细菌性肠炎（A04.9）引起，也可因喂养不当所致呕吐（P92）造成；若出现重度脱水、低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒等临床表现，临床医师可作出“重度脱水”（亦称缺水血症，普通编码为 E86；新生儿编码为 P74.1）、“低钠血症”（E87.1；P74.2）、“低钾血症”（E87.6；P74.2）、“代谢性酸中毒”（E87.2）等症状性诊断，但这些都不是独立的疾病诊断名称，必须依附在原发疾病之后，才能构成一个完整的疾病诊断名称。
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2.例如，因产伤导致的新生儿颅内出血应分类于新生儿产伤P10.-中；非创伤性新生儿颅内出血应分类于胎儿和新生儿出血性疾病的类目P52.-中。分类轴心为出血原因，出血部位。非创伤性颅内出血基本都是由于缺氧或低氧引起的，一般会合并比较明显的胎儿期或新生儿期缺氧症，诸如胎儿窘迫或新生儿窒息等，而产伤性新生儿颅内出血有可能与母体因素相关，也有可能来源于医疗操作原因，若误编、错编，可能引起不必要的医疗纠纷等。

编码过程中，注意核对。

特殊的编码：

对于新生儿缺血缺氧性脑病的分类，虽然它的病因是新生儿窒息，但并不归类于P21.0，正确的编码是P91.6，归类于新生儿的其他大脑障碍。

新生儿湿肺，又被称为新生儿呼吸窘迫综合征II型，根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促P22.1。

先天性肺炎，包括子宫内或出生时获得的感染性肺炎（不包括：吸入所致新生儿肺炎）。根据ICD-10明确规定，新生儿肺炎假定为先天性，分类于先天性肺炎P23，亚目根据痰培养检验结果进行编码。

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