全国政协委员:统一全国医保目录及支付标准,国家医保局这样答复

栏目:医保新知 发布:2025-03-04 浏览:50 发布于中国–湖北–武汉 收藏

近日,国家医疗保障局官网公布了一个政协委员提案答复文件。

全国政协委员雷世银提交了关于统一全国医保目录及支付标准的提案。国家医疗保障局的答复要点主要有以下内容:

1、医保药品目录已基本统一。国家医保局答复说,根据《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,“除民族药等特殊情况外,全国取消省级乙类药品15%的目录增补权限”。原来各地增补的药品,应在2022年底前清理消化。

也就是说,2022年底已“实现全国医保用药范围基本统一”。

2、关于医保医疗服务项目。国家医保局答复表示,国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的项目范围。在此基础上,各省级医疗保障部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况,按程序将临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围。由于各地经济发展和医疗技术水平的不同,纳入的具体项目和支付水平还存在一定的差异。

湖南于2021年11月19日出台《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》,统一了全省的医保医疗服务项目目录;并于2022年6月10日出台《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目支付管理暂行办法》,为动态调整医疗服务项目建章立制。

3、关于医保医用耗材。国家医保局答复没有特别提到统一医保医用耗材的内容,只是在下一步工作计划中称,“将立足'保基本'功能定位,综合考虑基金承受能力、群众基本医疗需求和临床技术发展,将临床价值高、经济性评价优良的药品、医疗服务项目、医用耗材按程序纳入医保支付范围。”

湖南于2021年11月19日出台《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021版)》,统一了全省的医保医用耗材目录。


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