姑息治疗是指针对严重威胁生命的疾病，通过改善患者及其家属的生活质量来提供治疗。它通过早期准确的诊断、综合评估和合理的预防与治疗，缓解患者疼痛并解决其他身体、社会、心理和精神等方面的问题。姑息治疗并不意味着放弃治疗，而是通过多学科的协同努力，为肿瘤患者提供多领域的支持和帮助，包括生理、心理和社会等方面。

什么时候姑息治疗（ Z51.5）才能作为主要诊断编码？

在国临版中，“恶性肿瘤支持治疗”和“恶性肿瘤终末期维持治疗”均在姑息性医疗（ Z51.5）亚目下，但在肿瘤学中，“支持治疗”和“姑息医疗”可能在不同章节，而“维持治疗”一般没有明确的对应章节，“终末期”名词使用频繁但没有明确定义 “恶性肿瘤支持治疗”和“恶性肿瘤终末期维持治疗”的编码方法：

1、使用这两个编码的前提是，患者本次住院主要针对一个以上合并症或并发症，同时开展诊疗，无法确定哪个治疗为主。另外要明确患者入院目的，临床大夫对患者的入院目的以及效果进行判断，复合姑息性医疗的目的，是否以缓解重症相关性症状、改善患者生活质量为入院目的。

2、判断是否为终末期在病历记录中，对患者状态用了“终末期”三个字，或 患者状态符合终末期的含义，即：恶性肿瘤已广泛、深入侵害人体，用常规治疗方法已经无法控制并有效治疗，肿瘤正在对机体造成严重影响并逐步加深，预后很差，患者接近死亡，通常具有肿瘤的远处转移和恶病质等情况。

3.判断治疗是否积极以治愈病症为目标开展检查治疗，为积极治疗，与之相对仅镇咳、止痛等不属于积极治疗。

因此，编码情况如下：

*这Z51.500×002、Z51.500×003两个编码均不用于其他诊断编码。

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