手术分级管理、安全核查要点速读
一 手术安全核查制度的定义是什么?
指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,术者、麻醉医师、手术室护士三方人员对患者身份、手术部位、手术方式等进行的核查,以保障患者安全的制度。
二 手术安全核查的意义是什么?
手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害,实施过程中要求确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”,手术安全核查是保障这4个基本要求的必要手段。因此,医疗机构必须建立手术安全核查制度并认真组织落实,在系统层面有效降低手术差错发生概率,保障医疗质量与患者安全。
三 手术安全核查过程和内容的关键点是什么?
1 所有手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识,并按照本机构的要求,做好手术标记。
2 确认正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位和正确的手术方式。
3 确认用药和输血。
4 确认手术用物。
麻醉医师是负责发起手术安全核查的协调人,未经三方核查,麻醉医师不得实施麻醉。
四 何谓手术分级?
根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同,手术分为四级。
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术是指风险较高、过程较复杂难度较大、资源消耗较多的手术。
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。
五 如何管理紧急状态下的越级手术情况?
遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时,如现场无相应手术资质的医师,其他医师可以越级开展紧急手术,但同时立即向科主任、医务处或医院总值班(班后)报告。科主任在接到报告后,应立即协调有资质的医师前往现场。如手术尚未结束,由该有资质的医师接续完成手术;如手术已经完成,则由其对手术情况进行分析评估并指导后续治疗方案。
六 何谓新技术和新项目?
“新技术和新项目”是指在本医疗机构范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术。
主要包括但不限于以下几点:
1 临床上首次开展应用的诊疗技术方法或手段(包括新诊疗设备的临床应用使用新试剂的诊断项目)。
2 常规开展的医疗技术在新诊疗项目的或领域中的临床应用。
3 其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等。
七 新技术和新项目准入制度的定义是什么?
指为保障患者安全,对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。
八 危急值定义是什么?
危急值是指提示患者可能处于生命危险状态的检查、检验结果,以及危急值结果与正常预期偏离较大,与临床初步诊断明显不符,影响关键治疗决策,提示患者可能存在临床诊断误诊(漏诊)或其他可能使患者处于生命危险状态的情况。
九 临床用血量申请及审核有哪些要求?
除急救用血外,应按照用血量不同分为三个层级对临床用血医嘱进行审核。
1 同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
2 同一患者一天申请备血量在800-1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
3 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务处批准,方可备血。
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本文2024-11-18 15:17:14发表“干货技巧 ”栏目。
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