用药量超最高限30倍！
江苏女医生遇医疗事故怀疑病历造假
2017年，龚女士发现自己两次出现了早餐期间短暂噎住食道的感觉，同年7月5日通过宿迁市钟吾医院门诊治疗初步确诊为冠心病。7月17日，龚女士到该院住院治疗，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。经过药物和手术治疗，龚女士发现虽然冠心病的症状有所好转，但身上时常有肌肉疼痛的症状出现。
“最严重的时候，我突然发现自己站不起来了，感觉腿没有支撑力，尝试了很久才慢慢站起来。”龚女士说，住院期间她曾把肌肉酸痛的情况告诉了主治医生，但是医生并未采取有效治疗措施。出院后，在服用控制冠心病发展药物后，四肢无力的状况越来越明显，这时她意识到可能和服用的药品有关。随后的治疗，也证实了龚女士的说法。
2018年2月12日，复旦大学附属华山医院对龚女士进行检查、诊疗后诊断为他汀相关肌病。2023年3月31日中日友好医院出具的出院记录显示，龚女士5年多前（2017年）服用瑞舒伐他汀钙片后出现肌酶升高、关节肿痛、全身肌肉疼痛、肌无力等状况，入院诊断为坏死性肌炎。这两家医院诊断中提到的瑞舒伐他汀钙片，是2017年7月5日起，宿迁钟吾医院为龚女士开具的治疗冠心病主要药物之一。这两家医院诊断中提到的瑞舒伐他汀钙片，是2017年7月5日起，宿迁钟吾医院为龚女士开具的治疗冠心病主要药物之一。
龚女士仔细阅读病历后发现，说明书上一天服用100mg的阿司匹林肠溶片，在病历上被记录为一次口服3000mg；170公分65公斤的身高体重，被标注为135公分高，165公斤重；一天被安排多次紧急病情处置，执行时间却间隔一天……这样的病历让原本就是医生的龚女士看得啼笑皆非。
根据国家药品监督管理局公开的瑞舒伐他汀钙片说明显示，患者出现肌酸激酶的重度升高（大于10倍正常值上限）会出现横纹肌肉溶解，甚至可以危及生命，也是瑞舒伐他汀钙片不良反应最严重的一种情况。另外，在参考龚女士的入院检查结果后，有医生表示，根据检测数据，从2017年7月17日第二次检测结果出来后，医院就不应该再给龚女士服用瑞舒伐他汀钙片，并应该针对出现的不良反应进行治疗。
“医院后来解释说是给我的出院用药，但病历显示7月27日出院当天医生重新开了出院后的药品。”龚女士说，医院对出院带药有规范要求，需要复诊的病人出院时只能开具2到4周的用药。结合临时医嘱来看，病历上这些药至少需要服用2个月以上。
此外，病历中检查事项一栏没有检查报告、无需检查且无记录，却在临时医嘱中标注有纤维胃十二指肠镜检查一次，同时，在体温记录单中还有“体重165kg”“身高135cm”等错误的数据，这也是她怀疑病历造假的重要因素。
“但这份有明显错误的病历却被宿迁市医学会、江苏省医学会作为依据进行了医疗事故鉴定，且并未指出病历中存在的问题，在认定医院失误给患者造成不可逆的伤害情况下，也仅认定医院为轻微责任。”龚女士说这样的结果是她没想到的。
卫健委调查称医院多项违规
2023年4月，龚女士对于病历造假情况已向宿迁卫健委举报，5月17日龚女士得到宿迁市卫健委的书面回复。
上述回复中提到，对于盐酸地尔硫卓在病历中被连续大剂量使用的问题，经查，签名护士为办公室护士，负责统一处理医嘱，并不实际执行医嘱，因此出现多次医嘱一次执行的情况。医院存在病历书写不客观、不真实、不准确、不及时、不规范等情况。对于部分检查结果医院无法出具的情况，宿迁市卫健委调查认为，虽无法证明相关检查报告系医院故意藏匿，但医院未妥善保管病历的行为已经违反相关规定。
关于一次性开具大剂量口服药物医嘱的问题，经查，医嘱明显超出说明书规定的常规用量，不符合常理。院方虽表示系出院带药，但病程记录、护理记录单中无相应情况说明。因此，该行为已经违反《处方药管理办法》等相关规定。另外，对于患者身高体重标记错误的问题，系病历记录不客观、不真实、不准确。
对于钟吾医院存在的问题，宿迁市卫健委表示将根据相关法律法规予以处理。但对于龚女士提出的伪造病历及用药问题的质疑，宿迁市卫健委认为相关证据不足以证明。
对于这份回复，龚女士认为其中仍有问题未解释清楚，后期可能会通过诉讼解决相关问题。
北京京本律师事务所主任连大有律师认为，我国《民法典》规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在医疗事故鉴定程序中，医疗机构均应当提供真实的鉴定材料，鉴定机构应当依据真实、客观的鉴定材料进行鉴定，否则应承担相应责任。依据不真实的鉴定材料进行鉴定，其鉴定报告也不应具备法律效力。依据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构涂改、伪造病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。参加医疗事故技术鉴定工作的人员若出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，可依法追究刑事责任。同时，《刑法》规定，鉴定人员故意提供虚假证明文件，情节严重的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；严重的可处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
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