公立医院年薪制来了！这次从两大顶级三甲开始试点实施薪酬改革，探索实行年薪制。

上海官宣：

深化薪酬分配制度改革，探索年薪制

在今年2月与3月河南郑州市、安阳正式公布实施三明医改后，上海紧随其后成为全国第三个官宣实行薪酬制度改革探索年薪制的地方！

5月19日，上海市卫健委等八部门印发《2025年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》（下称“改革要点”），对医疗、医保、医药等领域的改革予以明确。

其中提出：按照国家层面部署，指导中山、瑞金两家高质量发展国家试点医院深化薪酬分配制度改革。同时，研究制定深化本市公立医院内部薪酬分配制度改革试点方案，推动各级医院调整优化薪酬结构；研究探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人年薪制。

改革要点原文

实际上，上海一直走在医改前沿。2017 年，国家启动公立医院薪酬制度改革试点，浦东新区实施公立医院院长年薪制，建立并完善年度目标绩效制度。

2024年10月，上海市卫生健康委员会发布关于印发《关于贯彻落实党的二十届三中全会和十二届市委五次全会精神深化本市医药卫生体制改革的实施方案》的通知（沪卫发〔2024〕10 号），提出：探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人率先实施年薪制。

此外，该方案还提到，探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变，按照“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”原则，调整优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比，科学开展内部绩效考核分配，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理。

公立医院年薪制的实施要点与利弊

新医改以来，薪酬制度改革始终是公立医院深化改革的重点之一。

年薪制的实施要，一是明确目标和原则，深化绩效改革，有职业安全感和归属感、激发医务人员工作积极性和创造力。关注服务质量，强调公立医院公益性。二是兼顾基本薪酬的稳定和绩效薪酬激励。三是确保制度的透明度和公平性。最后，定期评估，识别问题和持续优化，动态调整薪酬和绩效。上海东方医院党委书记李明曾在复旦医管研究所的沙龙分享会上分享过东方医院的具体做法。东方医院的薪酬制度有两种，年薪制和综合薪酬制。约22%的人员实行年薪制，有固定系数的是院领导、中层干部、 行政人员、科研人员。浮动年薪岗位的是规培医师、双聘人员 、博士后。78%的医药技护人员，年薪难以核定，采用综合薪酬制。他表示：薪酬制度改革仍在推进，我们在持续关注员工的积极性是不是有所挫伤、工作主动性是不是有所影响，继续完善制度。

然而，年薪制也面临诸多挑战。总量确定存在难题，医生与公务员、教师等职业间的薪酬比例难以精准平衡；薪酬挂钩机制复杂，若设计不当，可能削弱医务人员积极性，或陷入 “吃大锅饭” 的困境。此外，不同地区、不同岗位的差异性较大，在实施过程中若不能合理区分，容易引发分配不公，反而影响团队协作与工作效率。因此，公立医院年薪制改革需因地制宜、因岗施策，在实践中不断完善，才能充分发挥制度优势，推动医疗行业健康发展。

因此，从领导层开始实施年薪制，可促使管理者将精力聚焦于医院的长远发展和战略规划，减少短期逐利行为，以全局视角优化资源配置、提升管理效能，增强医院的整体竞争力。

可以预见的是，薪酬制度改革离公立医院已经越来越近了，大家期待吗？欢迎留言讨论！

奇璞智——高质量知识付费内容在线AI创作共享平台！

奇璞智致力于打造一个开放、共享、学习的高质量知识付费内容在线AI创作分享平台，让医保卫健领域的专业知识得以轻松访问和充分传播。我们希望通过聚集优质知识付费内容，围绕医疗从业者日常工作、家庭教育、生活娱乐等方面提供多元化的交流分享服务，帮助他们不断提升专业水平和知识储备。奇璞智“创作者中心”允许知识创作者上传原创文档等虚拟知识产品，在享受平台充分的流量曝光和推广权益同时，也为知识创作者提供了一个展示自己、实现收益的机会，实现知识的最大化利用和价值转化。平台将逐步接入GPT大模型技术，基于海量的知识库资源，提供生成式问答、智能推荐、内容创作等功能，为用户提供更多AI智能化服务，让每个人都成为知识的创作者！